第十二章微创美容术美容外科学概论讲解.pptx

美容外科学概论医学美容教研室---袁晓野国家卫生健康委员会“十三五”规划教材全国中医药高职高专教育教材第十二章

微创美容术

掌握：注射美容技术临床应用、操作技术、不良反应及预防（重点、难点）；1肉毒毒素作用机制、临床应用、并发症及其预防措施（重点、难点）；2微针美容技术与埋线提升技术的适应症、禁忌症;3熟悉：注射填充剂的分类；注射美容技术作用机制、注射方法（难点）；4肉毒毒素注射方法；美塑疗法、PRP、PPP定义和特点。5了解：小针刀及钝性剥离术；埋线提升术；微针美容技术操作方法。6学习要点

第一节小针刀及钝性剥离术

微创美容技术微创美容术（定义）是指利用现代高新技术和材料，采用最小的手术切口，或避免手术切口，或是以非手术的方式来达到类似甚至超过手术效果的一门技术。腔镜、广义狭义腔镜、小针刀、锯齿线悬吊、埋线、注射美容、微针技术、激光美容微整形=注射美容技术

小针刀及小切口美容技术原理利用针刀对组织的切割和刺激作用，通过松解局部粘连、松解局部韧带过紧和刺激胶原新生，达到改善凹陷的目的定义一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术

1凹陷性疤痕治疗2皱纹的治疗3松解韧带临床应用（适应症）小针刀及小切口美容技术

第二节埋线及缝合挂线美容技术

埋线及缝合挂线美容技术定义通过相应的导引工具在组织内改变缝线的穿行轨迹，使缝线在相应部位缝合固定，从而起到改变组织位置和使组织锚着固定作用的一种新技术。

0102030405埋线法重睑美容术额部除皱及眉下垂矫正术面部凹陷充填术酒窝成形术乳头内陷矫正埋线及缝合挂线美容技术临床应用

第三节注射美容技术

注射美容技术定义利用注射的方法将生物材料或人工合成生物兼容性材料注射入真皮层或皮下，通过不同的作用机理达到减少皮肤皱褶或塑性的一大类整形手术的方法。

02半永久性填充剂注射填充剂注射材料分类03永久性填充剂01短效填充剂注射美容技术1年以内1-3年3年以上

注射美容技术胶原蛋白类

注射美容技术透明质酸类（HA）

注射美容技术复合材料

注射美容技术自体脂肪颗粒

面部轮廓凹陷22%五官塑性和轮廓提升40%凹陷性皱纹38%临床应用（适应症）注射美容技术

注射美容技术操作技术原则“宁深误浅，宁少勿多，深层做支撑，浅层做修饰”，注射时轻柔操作，注射前回抽确认，边注射边塑形，熟悉材料特性，以免多度注射或者发生不可逆损害

局部红肿瘀斑肿块和硬结肉芽肿过敏反应皮肤坏死失明注射美容技术不良反应及预防

注射美容技术A型肉毒毒素注射肉毒杆菌素(Botuinumtoxin)，是由一种称为肉毒杆菌的细菌所产生，经过人工培养并萃取提炼得到的高纯化蛋白质。治疗时直接把药注射到治疗部位，阻断神经肌肉间的联系，放松肌肉以达到消除皱纹的目的；或是让局部肌肉因长时间不能收缩而逐渐萎缩，达到治疗国字脸等肌肉肥大问题的效果。此外也可以利用肉毒杆菌素来阻断神经与汗腺间的联系以改善局部多汗症。因为注射剂量、部位及使用产品不同，个人体质及肌肉强度也不相同，因此注射后成效维持期长短也有差异。

注射美容技术肉毒素的历史VanE人们革命微生物学教授1895比利时一个村子爆发肉毒素中毒事件，铜管乐队餐会进食火腿后出现瞳孔散大、复视、吞咽困难和构音障碍，数人死1897从火腿和尸体中将细菌分离出来，命名“肉毒杆菌”他的发现有里程意义：肉毒素是中毒性物质，不是感染性物质它是由食物中的细菌产生的在盐水浓度很高时不会产生一旦误食不会被正常消化而灭活对热敏感，加热可致其失活不是所有物种对其有相同易感性

1919斯坦福大学Georgina和Buerke分别命名A型和B型肉毒杆菌1922发现C型，随后几年D型、E型发现1946EdwardJ.Schantz成功生产第一批肉毒毒素。然后逐渐由军队走向临床1949肉毒毒素在神经接头的作用机理被证实注射美容技术

注射美容技术

注射美容技术A型肉毒毒素的作用机理

小剂量改善动态性皱纹（鱼尾纹，抬头纹，皱眉纹等）大剂量萎缩肌肉（如咬肌，腓肠肌，斜方肌等）肌肉痉挛（眼睑痉挛，面肌痉挛，痉挛性斜颈等）多汗症（手掌脚掌多汗，头面部多汗，腋窝多汗等）偏头痛治疗有文献报道可以通过治疗眉间纹而治疗抑郁症注射美容技术临床应用（适应症）

常用注射方式大剂量肌肉内注射，单点5-10U02小剂量常用30G针头皮内或皮下注射，单点计量1-5U01微滴注射法采用皮内注射，单点0.01-0.02U03注射美容技术

重症肌無力Myastheniagravis。怀孕或哺乳妇女。使用Aminoglycoside或Spectinomycin抗生素。对鸡蛋或蛋黄过敏者。正在使用干扰神经肌肉传导的药物，例如肌肉松弛剂。未成年。注射美容技术不良反应、并发症

第四节微针美容技术

美塑疗法：中胚层疗法定义：一种通过在皮内或者皮下注射