第十四章抗过敏药与抗炎药讲解.pptx

第十四章抗过敏药与抗炎药

第十四章抗过敏药与抗炎药【学习目标】1.学生能够阐述抗过敏药与抗炎药的药理作用、临床应用和不良反应2.学生能够分辨抗过敏药与抗炎药的特点3.学生能够正确选择及使用抗过敏药与抗炎药

第一节抗过敏药

第十四章抗过敏药与抗炎药第一节抗过敏药过敏是人体接触某些物质后发生的过度免疫反应。可发生于多个组织系统中，如抗组胺药、抗5-羟色胺药、抗激肽药、过敏介质阻释药及一呼吸系统、消化系统、皮肤等，患者发生过敏后可表现为皮肤瘙痒、眼红、流涕、打喷嚏、荨麻疹等症状，严重时可发生呼吸困难，甚至过敏性休克危及生命。抗过敏药主要包括些其他药物。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗过敏药抗组胺药抗5-羟色胺药抗激肽药过敏介质阻释药其他H1和H2受体阻断剂在临床上广泛应用。第一代H1受体阻断剂对中枢神经的作用强，对H1受体选择性差，作用持续时间短。代表药物主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、美可洛嗪等。第二代H1受体阻断剂对中枢神经的作用强弱，对H1受体选择性高，作用持续时间长，不良反应较少。代表药物主要有西替利嗪、特非那定、氯雷他定等。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗过敏药抗组胺药抗5-羟色胺药抗激肽药过敏介质阻释药其他赛庚啶能选择性阻断5-羟色胺受体，并且可以阻断H1受体和较弱的抗胆碱作用。赛庚啶还能兴奋下丘脑摄食中枢,刺激食欲。临床上主要用于荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、支气管哮喘的治疗。也可用于预防治疗偏头痛。苯噻啶与赛庚啶化学结构相似，同样具有抗5-羟色胺、抗组胺及较弱的抗胆碱作用。不良反应与赛庚啶相似。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗过敏药抗组胺药抗5-羟色胺药抗激肽药过敏介质阻释药其他抑肽酶可抑制激肽原裂解成激肽，从而减少激肽的生成，减轻炎症反应。此外，对胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白酶、凝血酶等也有抑制作用。临床上主要用于各型胰腺炎的预防和治疗，还可用于抑制血管扩张、血管通透性增加导致的血压下降或休克状态。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗过敏药抗组胺药抗5-羟色胺药抗激肽药过敏介质阻释药其他曲尼司特能稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，抑制其脱颗粒，从而阻止组胺、5-羟色胺、白三烯等过敏介质的释放。还可以抑制瘢痕组织中成纤维细胞的胶原合成，而对正常成纤维细胞无影响。临床上主要用于痤疮、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、过敏性皮炎、荨麻疹、局限性硬皮病、特异性皮炎、肥大细胞增生症、肉芽肿性唇炎、变应性鼻炎、过敏性结膜炎等的治疗。也可用于支气管哮喘的预防和治疗。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗过敏药抗组胺药抗5-羟色胺药抗激肽药过敏介质阻释药其他色甘酸钠可以抑制磷酸二酯酶的活性，增加细胞内环磷腺苷的浓度，减少向肥大细胞内转运钙离子，稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞的脱颗粒作用，抑制组胺、5-羟色胺等过敏介质的释放，发挥抗过敏作用。还可降低气道内感受器的兴奋性，抑制反射性支气管痉挛、特异性支气管反应性及血小板活化因子引起的支气管痉挛等。

第二节抗炎药

第十四章抗过敏药与抗炎药在医学美容领域的抗炎药主要是用于消除炎症的局部症状，如局部组织发红、肿胀、发热、疼痛等症状。常见的有甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药两大类。甾体类抗炎药主要包括糖皮质激素。非甾体类药物涵盖多种药物，主要包括抗组胺药、抗激肽药、抗5-羟色胺药和解热镇痛抗炎药等。第二节抗炎药

第十四章抗过敏药与抗炎药抗炎药非甾体类抗炎药甾体类抗炎药乙氧苯柳胺在皮肤局部用药后透皮吸收，抑制组胺、前列腺素、5-羟色胺等炎性介质引起的炎症反应，降低毛细血管通透性，缓解炎症引起的局部组织渗出、充血、水肿和疼痛。还可抑制肥大细胞释放过敏介质及直接拮抗炎症介质，以及抑制炎性肿胀和炎症增殖过程的肉芽组织增生。可用于治疗慢性湿疹、神经性皮炎和寻常型痤疮等。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗炎药非甾体类抗炎药甾体类抗炎药吲哚美辛通过抑制前列腺素的合成，产生显著解热抗炎作用，并对炎性疼痛有明显镇痛效果。吲哚美辛还可以抑制磷酸二酯酶活性，提高细胞内环磷酸腺苷水平，稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质的释放。局部外用时，可减轻由炎症引起的局部改变，如红、肿、热、痛等症状，临床上主要用于过敏性皮炎、光感性皮炎、日晒伤等。

第十四章抗过敏药与抗炎药抗炎药非甾体类抗炎药甾体类抗炎药糖皮质激素能够抑制毛细血管扩张，降低毛细血管壁通透性，减轻充血，减少渗出及白细胞的浸润和吞噬，进而缓解由炎症引发的红、肿、热、痛等局部症状。还可抑制毛细血管和成纤维细胞增生、肉芽组织的形成，防止粘连和瘢痕的形成。糖皮质激素外用可缓解、治疗多种皮肤病，包括日光性皮炎、接触性皮炎、湿疹、银屑病等。

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