义齿制作工艺流程.ppt

[注意事项]制作蜡基托时应有足够的强度。可在足够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的温度下不变形，并能承受咬合压力。合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡刀固定合堤与基托使之密合。通过合托记录的上下颌位置关系，将工作模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的调合。四、上合架[操作步骤]以HanauH2合架为例：调整好合架。标记出髁突外侧面中央部的位置。将合叉插入合堤内。·将下合托和附有合叉的上合托分别就位于口内；按正中颌位记录使上下合托咬合在一起。固定面弓于合架上。固定上颌模型。固定下颌模型。确定前伸髁导斜度。确定侧方髁导斜度。确定切导斜度。确认合架有无摇晃，应该调整的地方是否确实能被调整。1清除上合架时溢出的石膏。2石膏未硬化前，不要移动，也不能用手触摸。3[注意事项]五、排牙为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态，贰以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能壹恢复近于自然的牙龈外形。叁六、牙龈外形的形成2018将基托封闭在模型上。012019形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。022020形成基托边缘。032021形成义齿的磨光面外形。042022擦光义齿蜡型。05[操作要点][注意事项]注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不能与模型封严而有缝隙。注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的关系。应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意123不能移动人工牙的位置。4七、全口义齿的完成固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称为固定义齿。第三节固定义齿制作工艺流程第五章义齿制作工艺流程第一节可摘局部义齿制作

工艺流程可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局部义齿制作工艺流程如下图所示。1.制作工作模型2.模型设计3.上合架4.制作义齿支架弯制法制作铸造法铸造5.排牙6.制作蜡型7.装盒正装反装混装8.去蜡,填塞热处理9.开盒10.完成义齿可摘局部义齿制作工艺流程A图铸造法制作连模铸造翻制耐火模型熔模制作一次法包埋脱模制作熔模制作脱模铸造二次法包埋转移到A图排牙抛光试支架打磨调合铸造铸型烘烤焙烧可摘局部义齿制作工艺流程B图一、制作工作模型个别托盘的制作方法有印模膏法、塑料法和蜡制法三种。以塑料法为例,其操作方法为①制作研究模型。②画托盘边缘线。③预备印模材料空隙。④制作托盘定位装置。⑤塑型。⑥完成。印模灌注模型修整模型消毒可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石膏上的血迹、唾液和细菌等。注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断，对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签加固。注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。防止模型出现变形。增力丝时防止蜡基托变形。[注意事项]制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加临床上常采用的方法有三种：①在模型上利用余留牙确定上下颌牙的合关系。②利用蜡合记录确定上下颌关系。③利用合托记录上下颌关系。二、确定正中抬关系[操作要点]01利用余留牙确定关系者，只要将模型的上下02颌的合面形态相互对合，上下颌牙的位置关03系清楚正确，便可用有色铅笔在模型的颊面04画出对位线即可。05利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠1～2层至宽约1cm的蜡条，置于患者口内嘱其作正中合位咬合，准确无误后待其变硬，从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上即可。利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。[注意事项]蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤的分离而造成上下颌关系的改变。三、模型设计和模型预备[操作要点]观测模型检查各基牙和粘膜组织的倒凹，并绘出各基牙的观测线。确定共同就位道方法有均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即代表了义齿的共同就位道。确定模型最终设计依据基牙观测线的类型和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和