脊柱关节炎诊断及治疗进展培训课件.pptxVIP

脊柱关节炎诊断及治疗进展;讲述要点;脊柱关节炎de概念;TNF诱导de炎症在AS发病中起重要作用;AS诊断标准(一九八四,纽约)

;6;脊柱关节病de分类标准(ESSG);脊柱关节病deAmor分类标准（一）;脊柱关节病deAmor分类标准（二）;确诊延迟五~七年;ASAS诊断中轴SpAde新标准

腰背痛三个月以上,起病年龄四五岁;ASAS诊断外周SpAde新标准

起病年龄四五岁;MRI阳性de定义-骶髂关节;ASAS分类标准de潜在局限性;改变对axSpA概念de理解;ASAS-SPARTAN对axSpA概念de联合声明;需要考虑错综复杂de疾病/健康状况;超声技术更有助于发现炎症存在;超声技术更有助于发现炎症存在;目前诊断axSpAde观点*;21;T一注射钆后

(减影);指炎;;克罗恩病de典型肠道病损;26;27;28;

ASAS推荐AS缓解评估指标一

缓解标准:BASDAI五零%改善或绝对值改善二分(零-一零分)及专家建议

评估时间:至少一二周

;ASAS指出治疗AS为了改善以下指标;对所有类型SpAde推荐条目:专家意见;axSpAde目标治疗:原则;ASAS/EULAR关于ASde治疗推荐;NSAIDs治疗可显著降低ASCRP水平;NSAIDs对AS放射学进展de作用;持续抗TNF治疗未增加AS放射学进展风险;早期应用TNFi者放射学进展速率更低;MTX治疗AS

(Chen,CochraneDatabaseSysRev二零零四;(三):CD零零四五二四);来氟米特治疗AS;反应停治疗难治性AS;AS症状长期持续

六零%de患者需每日服药;迄今为止仍无一种根治ASde特效药

这决定了ASde治疗必然是一个长期de过程

选用合适de有效药物是保证AS患者获得长期治疗de关键;与柳氮磺吡啶相比,依那西普在第二周达到

ASAS二零缓解比例即有显著提高;;PASI二二.七六.三(减少七二.二五%)三.八(减少八三.二六%)

BSA二三一八.五四.五;治疗达标后,停止治疗可造成疾病复发;依那西普增加给药间隔仍有显著疗效;

抗TNF治疗可持续改善AS疾病活动度、功能水平及脊柱活动度;真实世界中,ADA和ETN治疗ASde持续时间长于IFX;多变量回归分析:MRI参数;通过个体化减药方案,是否能有效维持低疾病活动状态?;两组患者治疗至二年时无复发情况相当,标准剂量组趋向更优;两组患者治疗至二年时无不良事件情??相当,减量组趋向更优;两组患者治疗二年期间de临床情况相当,但减量组费用显著降低;AS患者de睡眠、心理、生活质量与疾病负担显著相关;AS对患者de经济影响,不应仅着眼于支出;接受抗TNF治疗患者de每年薪金增长率显著更高;合并抑郁或焦虑,显著影响ASde长期抗TNF治疗;合并抑郁/焦虑是抗TNF治疗AS无效导致停药de首要原因;ASAS/EULAR关于ASde治疗推荐;新指南提升关节外表现de诊疗价值,并明确对单抗类和融合蛋白类TNFi做出区分;治疗方案de选择;谢谢大家;脊柱关节炎诊断及治疗进展;讲述要点;脊柱关节炎de概念;TNF诱导de炎症在AS发病中起重要作用;AS诊断标准(一九八四,纽约)

;70;脊柱关节病de分类标准(ESSG);脊柱关节病deAmor分类标准（一）;脊柱关节病deAmor分类标准（二）;确诊延迟五~七年;ASAS诊断中轴SpAde新标准

腰背痛三个月以上,起病年龄四五岁;ASAS诊断外周SpAde新标准

起病年龄四五岁;MRI阳性de定义-骶髂关节;ASAS分类标准de潜在局限性;改变对axSpA概念de理解;ASAS-SPARTAN对axSpA概念de联合声明;需要考虑错综复杂de疾病/健康状况;超声技术更有助于发现炎症存在;超声技术更有助于发现炎症存在;目前诊断axSpAde观点*;85;T一注射钆后

(减影);指炎;;克罗恩病de典型肠道病损;90;91;92;

ASAS推荐AS缓解评估指标一

缓解标准:BASDAI五零%改善或绝对值改善二分(零-一零分)及专家建议

评估时间:至少一二周

;ASAS指出治疗AS为了改善以下指标;对所有类型SpAde推荐条目:专家意见;axSpAde目标治疗:原则;ASAS/EULAR关于ASde治疗推荐;NSAIDs治疗可显著降低ASCRP水平;NSAIDs对AS放射学进展de作用;持续抗TNF治疗未增加AS放射学进展风险;早期应用TN