《糖代谢医学》课件.pptVIP

*****************什么是糖代谢？食物摄入糖类从食物中获取，如淀粉和糖。葡萄糖转化身体将糖类分解成葡萄糖，作为能量来源。能量代谢细胞使用葡萄糖进行能量生产，维持生命活动。糖代谢的重要性能量供应糖类是人体主要的能量来源，为各种生理活动提供动力。脑部功能大脑主要依靠葡萄糖供能，糖代谢异常会导致脑部功能受损。细胞生长糖类参与细胞的合成代谢，为细胞的生长和分裂提供物质基础。人体如何维持血糖平衡？1胰岛素促进葡萄糖进入细胞2胰高血糖素促进肝脏释放葡萄糖3其他激素肾上腺素、皮质醇等胰岛素在糖代谢中的作用促进葡萄糖摄取胰岛素通过与细胞膜上的受体结合，促进葡萄糖进入肌肉、脂肪和肝脏等组织细胞。抑制肝脏葡萄糖输出胰岛素抑制肝脏糖原分解，减少肝脏葡萄糖的释放，降低血糖水平。促进糖原合成胰岛素促进肝脏和肌肉组织将葡萄糖转化为糖原储存起来，以备不时之需。胰岛素抵抗定义胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素无法有效地将葡萄糖运送到细胞内。机制胰岛素抵抗的机制复杂，可能涉及细胞信号通路异常、炎症反应、脂肪代谢紊乱等因素。临床常见的糖代谢紊乱1糖尿病最常见的糖代谢紊乱，分为1型和2型，主要表现为血糖升高。2糖耐量受损血糖水平高于正常，但未达到糖尿病诊断标准，可能发展为2型糖尿病。3妊娠期糖尿病在妊娠期间出现的血糖升高，通常在分娩后会消失，但会增加患2型糖尿病的风险。2型糖尿病的定义和诊断1定义2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。2诊断诊断2型糖尿病需要进行血糖检测，如空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白。3诊断标准根据世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%即可诊断为2型糖尿病。2型糖尿病的危险因素家族史遗传因素是2型糖尿病的重要风险因素。若家族中有糖尿病患者，患病风险会更高。肥胖肥胖会增加胰岛素抵抗，是2型糖尿病的主要风险因素。不健康饮食高糖、高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加患病风险。缺乏运动缺乏运动会导致肥胖，并降低胰岛素敏感性，增加患病风险。2型糖尿病的典型症状口渴饥饿多尿疲乏2型糖尿病的并发症视网膜病变血糖控制不良会导致视网膜血管病变，甚至失明。肾病高血糖会损伤肾脏，导致肾功能衰竭。神经病变血糖控制不良会导致神经受损，引起肢体麻木、疼痛等症状。心血管病2型糖尿病患者患心脏病、中风等心血管疾病的风险更高。糖耐量试验在糖尿病诊断中的应用1空腹血糖检测患者禁食8小时后的血糖水平。2口服葡萄糖耐量试验(OGTT)患者饮用75克葡萄糖溶液后，监测2小时内的血糖变化。3评估胰岛素分泌评估患者机体对葡萄糖的耐受程度，并判断胰岛素分泌功能。肝脏在糖代谢中的作用葡萄糖储存肝脏是人体主要的葡萄糖储存场所，将多余的葡萄糖转化为糖原储存起来，在血糖降低时释放糖原维持血糖稳定。葡萄糖生成肝脏可以从非糖物质（如蛋白质、脂肪）中合成葡萄糖，在饥饿或运动时为机体提供能量。血糖调节肝脏通过分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，参与血糖水平的调节，维持血糖平衡。肝脏糖代谢失衡与疾病的关系脂肪肝肝脏脂肪积累导致肝脏糖代谢紊乱，增加胰岛素抵抗和2型糖尿病风险。非酒精性脂肪肝病肝脏糖代谢失衡是导致非酒精性脂肪肝病的重要因素，导致肝脏炎症和纤维化。脂肪组织在糖代谢中的作用脂肪组织是人体最大的能量储存库，储存多余的能量，以备不时之需。脂肪组织分泌多种激素，例如瘦素和脂联素，参与调节血糖水平和胰岛素敏感性。脂肪组织的胰岛素敏感性影响着糖的摄取和利用，进而影响血糖水平。脂肪代谢与2型糖尿病的关系脂肪分解障碍2型糖尿病患者脂肪组织分解脂肪的能力下降，导致体内脂肪堆积。胰岛素抵抗脂肪代谢紊乱会导致胰岛素抵抗，进而加重糖尿病。肝脏脂肪变性脂肪代谢异常会导致肝脏脂肪变性，影响肝脏功能。运动对糖代谢的影响增加胰岛素敏感性运动可以提高肌肉对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用。促进糖原合成运动时，肌肉会消耗糖原，从而刺激肝脏合成更多的糖原，维持血糖稳定。降低血糖水平运动可以消耗血糖，降低血液中的葡萄糖浓度，对预防和控制糖尿病有积极意义。营养在糖代谢中的调节作用1碳水化合物碳水化合物是人体主要的能量来源。摄入过多碳水化合物会导致血糖升高。2蛋白质蛋白质在糖代谢中起着重要的作用。摄入足够蛋白质可以帮助控制血糖水平。3脂肪脂肪是能量的储存形式。摄入过多的脂肪会导致胰岛素抵抗，影响糖代谢