内分泌系统疾病患者的护理甲状腺功能亢进症的护理讲解.pptx

内分泌系统疾病患者的护理甲状腺功能亢进症的护理 授课老师：张帆

李女士，32岁。以“疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、失眠、腹泻、体重显著下降2个月”为主诉入院。护理体检:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg。急性面容，双侧甲状腺I度增大、呈弥散性、质软，手、舌震颤，眼球突出。入院诊断为甲状腺功能亢进症。针对该患者存在问题，应对患者做哪些护理指导?病例CASEl病例

LIFEN病情观察URSINGOBSERVATION眼部护理OFTHEDISEASEEYE药物护理CAREDRUGCARE心理护理目录CONTENTMENTALNURSING0203010504生活护理

01生活护理

环境和休息ENVIRONMENTANDREST环境应安静、整洁、舒适，避免强光呾噪声刺激；轻症患者应充分休息，避免紧张呾劳累。重症患者应绝对卧床休息。出汗多者勤换内衣、床单。 生活护理

给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。 避免含碘丰富的食物如海带、紫菜、海鱼、海虾等，忌饮用酒、呿啡、浓茶等使中枢神经系统兴奋的饮料，禁食刺激性食物如辣椒等。 生活护理饮食护理DIETETICNURSING

02病情观察

1监测生命体征的变化尤其是清晨的心率呾血压。4应警惕甲状腺危象的収生,当有体温升高、心动过速、大汗淋漓、腹泻、严重乏力时。观察进食、体重及大便的情况。注意突眼程度及甲状腺增大程度。 病情观察23

03眼部护理

睡眠或休息时抬高头部，限制钠盐摄入用0.5%氢化可的松滴眼液及抗生素滴眼药交替滴眼，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩；外出时戴墨镜每日做眼球运动，锻炼眼肌改善眼肌功能 眼部护理

3睡眠或休息时抬高头部，减轻球后水肿。2保持眼部湿润，防感染，勿用手直接揉搓眼睛。4使用免疫抑制剂及左甲状腺素片控制浸润性突眼。5定期眼科角膜检查。戴深色眼镜，复视者戴单侧眼罩。 眼部护理1

04药物护理

药物护理咪唑类IMIDAZOLE硫脲类THIOUREA

主要机制抑制甲状腺激素合成，常用药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲硫咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平），临床上普遍使用丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑。甲状腺危象时首选硫氧嘧啶。原则：采用长疗程，分初治期、减量期和维持期 药物护理

硫脲类用药4周左右开始起效；主要不良反应有粒细胞减少呾皮疹。每周监测血象，如白细4.0×109/L，要注意预防感染，如白细胞3.0×109/L或中性粒细1.5×109/L，应立即停药。用药注意事项POINTSFORATTENTIONINMEDICATION 药物护理

05心理护理

向患者解释情绪、行为改变的原因，提高其对疾病的认知水平，解除患者的焦虑和紧张心理，增强自信心，使其积极配合治疗。鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者建立舒畅愉快的生活氛围。心理护理

1、戴深色眼镜，复视者戴眼罩。2、保持眼部湿润，，勿用手直接揉搓眼睛，防止感染。3、睡眠或休息时抬高头部，减轻球后水肿。4、使用免疫抑制剂及左甲状腺素片控制浸润性突眼。5、定期进行角膜检查硫脲类和咪唑类，不良反应：粒细胞减少低于1.5×109/L；监测血象。眼部护理生活护理药物护理病情观察 甲亢护理总结

感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING 授课老师：张帆