晶状体病眼科学课件.ppt

白内障囊外摘除术+后房型人工晶体植入术第37页,共40页，星期六，2024年，5月白内障囊内摘除术第38页,共40页，星期六，2024年，5月白内障摘除术后视力矫正眼镜接触镜人工晶体第39页,共40页，星期六，2024年，5月外伤性白内障眼球穿通伤所致白内障眼球钝挫伤所致白内障辐射型白内障电击性白内障第40页,共40页，星期六，2024年，5月晶体组成晶体囊+晶体纤维特点质地透明无血管由房水营养第5页,共40页，星期六，2024年，5月晶体结构第6页,共40页，星期六，2024年，5月白内障（cataract）定义房水成分或晶状体囊膜的渗透性发生变化，或某种因素影响到它的新陈代谢过程，晶体蛋白变性，透明晶体变为混浊，称白内障第7页,共40页，星期六，2024年，5月白内障时晶体的生化改变蛋白质的改变水的含量改变无机盐含量改变晶状体的生物氧化过程维生素C谷光苷肽第8页,共40页，星期六，2024年，5月老年性白内障危险因素血浆胆固醇高血浆尿酸高血糖高大量酗酒者吸烟高血压第9页,共40页，星期六，2024年，5月病因先天性因素老年性退行性病局部营养因素外伤性因素内分泌及代谢障碍物理性因素中毒、长期接触TNT者全身疾患：如糖尿病高血压、动脉硬化第10页,共40页，星期六，2024年，5月白内障分类后天性白内障先天性白内障第11页,共40页，星期六，2024年，5月后天性白内障老年性白内障最常见外伤性白内障并发性白内障等第12页,共40页，星期六，2024年，5月先天性白内障前极白内障后极白内障绕核性白内障冠状白内障全白内障其他：点状、核性、纺锤状白内障等第13页,共40页，星期六，2024年，5月第14页,共40页，星期六，2024年，5月老年性白内障(senilecataract)晶状体老化过程中的退行性改变症状固定不动的黑点渐进性、无痛性视力减退单眼复视、多视屈光改变分类皮质性白内障核性白内障囊下白内障第15页,共40页，星期六，2024年，5月第16页,共40页，星期六，2024年，5月皮质性白内障(corticalcataract)分四期初发期肿胀期成熟期过熟期第17页,共40页，星期六，2024年，5月初发期楔形白色混浊：周边部瞳孔区未受累扩瞳后才能检测到一般不影响视力第18页,共40页，星期六，2024年，5月膨胀期不均匀的乳白色混浊视力明显减退眼底不能窥入虹膜半月投影存在前房变浅，可引起青光眼散瞳检查应特别注意第19页,共40页，星期六，2024年，5月成熟期整个晶体呈乳白色混浊眼底完全无法窥入视力多降至光感或手动虹膜半月投影消失前房恢复正常深浅此期为手术适宜时机第20页,共40页，星期六，2024年，5月第21页,共40页，星期六，2024年，5月过熟期—Morgagnian白内障晶体皮质呈乳白色液化，核下沉体积缩小，囊膜松弛皱缩上方前房变深，虹膜震颤液化皮质漏出过敏性葡萄膜炎晶体溶解性青光眼第22页,共40页，星期六，2024年，5月第23页,共40页，星期六，2024年，5月老年性核性白内障(nuclearcataract)较皮质性白内障少见混浊从胚胎核向成年核发展早期核呈灰黄色，逐渐加深早期视力不受影响第24页,共40页