清洁护理技术讲解.pptx

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1.避免局部组织长期受压

（1）经常更换卧位（经常翻身，建立翻身记录卡，2h/次）

（2）保护骨突处和支持身体空隙处

（3）正确使用矫形器械;2.避免理化因素的刺激

（1）保持皮肤清洁干燥。

（2）保持床单及被褥清洁、干燥、平整。

（3）避免或减少摩擦力和剪切力的作用。

（4）不可使用破损便盆。;3.促进血液循环

（1）全范围关节运动、手法按摩、电动按摩器、红外线照射

（2）定期为患者温水擦浴，按摩受压部位。

4.改善机体营养状况

;;Ⅰ期：淤血红润期

特点

指压不变白的红肿、局部有热感、症状不明显。

压疮初期

皮肤出现红、肿、热、痛或麻木

皮肤可逆性改变

局部淤血，出现青紫，细胞变性，组织轻度硬结

忌局部用热

;Ⅱ期：炎症浸润期

特点

皮肤红肿、水疱、浅层真皮组织坏死，皮肤损伤，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。

皮肤的表皮层、真皮层。

受压部位呈紫红色，皮下硬结。

水疱形成，极易破溃。

创面显露，疼痛感。

溃疡、肿胀、紫绀加深。;Ⅲ期：浅度溃疡期

特点

进一步溃烂，皮肤损伤，筋膜剥离

如骨骼肌腱未暴露全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织

表皮水疱破溃

真皮层疮面有黄色渗出液

感染后表面有脓液覆盖

浅层组织坏死

疼痛感加重;Ⅳ期：坏死溃疡期

压疮严重期

坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

疮面深达骨面

脓液较多，坏死组织发黑，有臭味。

严重者败血症，全身感染;;;;;