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【2025实用】医院制度-药品报损销毁制度

一、制度总则

(1)本制度旨在规范医院药品报损销毁的管理工作，确保药品安全有效，防止药品浪费和滥用。根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。医院所有药品的报损销毁活动必须严格按照本制度执行。

(2)药品报损销毁是指因药品过期、质量问题、临床使用不当等原因导致的药品报废和销毁。为保障患者用药安全，医院每年因药品过期和质量问题导致的报损销毁药品金额约为人民币XX万元，占总药品消耗金额的XX%。近年来，随着医疗技术的进步和药品监管力度的加大，医院药品质量得到显著提升，药品报损率逐年下降。

(3)本制度规定，医院药品报损销毁应遵循以下原则：首先，严格执行药品采购、储存、使用等环节的管理规定，从源头上减少药品报损销毁；其次，对报损销毁的药品进行严格审查，确保药品质量符合国家规定；最后，建立健全药品报损销毁的记录和监督机制，对违反本制度的行为进行严肃处理。例如，2023年，医院对一起因药品储存不当导致的报损事件进行了调查，并对相关责任人进行了处理，以此警示全院员工加强药品管理。

二、药品报损销毁管理流程

(1)药品报损销毁管理流程分为以下几个步骤：首先，药品管理部门对过期、损坏或质量不合格的药品进行初步筛选，并填写《药品报损销毁申请表》。该表格需详细记录药品名称、规格、批号、数量、过期日期、损坏原因等信息。例如，2024年第一季度，我院共发现并筛选出XX种过期药品，涉及数量达XX盒。

(2)经初步筛选后的《药品报损销毁申请表》需提交至医院药品管理委员会审批。委员会由医院领导、药剂科负责人、临床科室代表等组成，负责对报损销毁申请进行审核。若申请通过，药品管理部门将通知相关部门进行药品的收缴和封存。在收缴过程中，需对药品进行清点、核对，确保数量准确无误。如遇特殊情况，需及时上报医院领导，并按照相关规定进行处理。以2024年第三季度为例，我院共收缴过期药品XX种，涉及数量达XX盒。

(3)药品收缴后，由药剂科负责对药品进行销毁。销毁过程需在药品管理委员会的监督下进行，确保销毁过程符合国家相关法规。销毁方式包括焚烧、化学降解等，销毁后的药品残渣需按照规定进行处理，避免对环境造成污染。销毁过程中，药剂科需详细记录销毁时间、地点、方法、参与人员等信息，并填写《药品销毁记录表》。如2024年第四季度，我院共销毁过期药品XX种，涉及数量达XX盒，销毁过程完全符合国家规定。同时，医院还定期对药品报损销毁工作进行总结，分析原因，提出改进措施，以确保药品报损销毁工作的规范性和有效性。

三、药品报损销毁的记录与监督

(1)药品报损销毁的记录与监督是确保制度执行到位的关键环节。医院设立专门的药品报损销毁记录簿，由药剂科负责记录药品的名称、规格、批号、数量、过期日期、损坏原因、报损时间、销毁时间等详细信息。记录簿需妥善保管，以便随时查阅和审计。

(2)医院定期对药品报损销毁记录进行审核，由药品管理委员会负责监督。审核内容包括记录的完整性、准确性、及时性以及销毁过程的合规性。若发现记录存在问题，如信息缺失、记录错误或销毁程序不规范等，将立即进行调查，并对相关责任人进行追责。

(3)医院还邀请外部审计机构对药品报损销毁工作进行不定期的审计，以确保制度的公正性和透明度。审计过程中，审计人员会对药品报损销毁的各个环节进行现场检查，包括药品的收缴、封存、销毁以及记录的保存等。审计结果将向医院管理层汇报，并提出改进建议。例如，2024年，外部审计机构对我院药品报损销毁工作进行了两次审计，均未发现重大问题，同时提出了一些优化建议，我院已采纳并实施。通过严格的记录与监督机制，医院药品报损销毁工作得到了有效管理，为患者提供了更加安全可靠的用药环境。