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2025钙离子转运在牙生物矿化中作用的研究进展

牙齿是一种由牙周组织环绕的高度矿化组织，为脊椎动物特有的器官，

主要由牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓组成。人胚胎第8~10周时，牙

板最前端细胞不断增殖形成乳牙的牙胚，而恒牙牙胚在出生后才开始发

育[I]。成釉器形成早千牙胚，随后其经历荀状期、帽状期、钟状期

进而形成牙釉质。牙间充质最初围绕在牙胚周围，随后其增殖并分化为

牙乳头和牙亵，牙乳头细胞在未来将分化形成牙髓和成牙本质细胞，牙

亵则形成牙周韧带、成牙骨质细胞及牙槽骨[2-3)。牙生物矿化是多种

细胞组织相互作用的结果，这种细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之

间以及细胞内部的信号传递在牙生物矿化中都发挥着重要作用。

牙釉质、牙本质和牙骨质都属千同时含有有机和无机成分的天然复合材

料。牙釉质的无机含量达90%，高千牙本质(70%）和牙骨质(45%)

2

[4]。胫基磷灰石作为这种天然复合材料的主要无机成分，Ca＋含量为

60%[SJ。Ca2＋在机体中的转运可介导各种细胞功能，如神经元兴奋、

2

基因表达、蛋白分泌、激素和神经递质的释放[6]。在牙生物矿化中，Ca+

首先从血液中转运到对应的细胞，再分泌到相应的细胞外基质中，这一

过程中涉及细胞间及跨细胞的Ca2＋转运，且没有亵泡参与[7]。现有

研究中Ca2＋转运异常对人牙齿生物矿化的影响主要在牙萌出后进行观

察，研究结果并不能完全阐释Ca2＋转运异常对人牙齿生物矿化各个时

期的影响。牙生物矿化异常临床上主要表现为牙釉质及牙本质发育不全，

龋病高发，常需要进行牙齿漂白、脱敏、树脂充填、贴面或冠修复，严

重者需要拔除患牙，造成口腔功能不同程度的损害[8-9)。本文根据细

2＋2＋2＋2+

胞Ca转运方向（包括Ca流入通道，Ca流出通道和胞内Ca

调节通道）不同，对牙生物矿化中Ca2＋转运相关的研究进展分别进行

阐述，归纳其基本特征，以期为预防和诊治牙发育缺陷提供思路。

一、Ca2＋流入通道

2＋“内流

牙生物矿化中细胞从胞外摄取Ca的通道包括钙库操纵性Ca

2+2+

(store-operatedCaentry,SOCE)通道、L型电压敏感性Ca

(L-typeoltge-gated,Cav1.2)通道和瞬时受体电位通道

vaCav1

(transientreceptorpotential,TRP)（图1)。3种通道相关的

部分基因突变都将影响牙发育过程中的生物矿化，导致牙釉质或牙本质

生成异常（表1)

Ca,．结合蛋白

注：苟头示ca2流动方向；TRP为院时受体电仰影笆；Cavl.2为L

型电压敏忌性0“通洹，0幻屯埴予圣放激活钙调节蛋臼；NCKX

为评依赖性钠钙交换体：NCX为钠钙交换体，PMCA为质阳丐