- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
NCCN025
子宫肿瘤临床实践指南解读2
2024年12月16日National
,美国国立综合癌症网络(
ComprehensiveCancerNetwork,NCCN公布了«5NCCN
)202
子宫肿瘤临床实践指南(第1版)〉〉。本文对新版指南进行简要介绍
及解读。
2025年新版指南(第1
1版)主要更新
新版指南主要在初治子宫内膜癌不全手术分期后的治疗部分做了较大
篇幅的修订,首次推荐子宫内膜癌保留生育功能患者的药物治疗可选择
双孕激素方案;另外,子宫内膜癌全身系统治疗方案也有所更新,以及
一些细节上的调整,更新部分用斜体字表示。
2分类和分期
子宫肿瘤分恶性上皮性肿瘤(癌)和恶性子宫间叶细胞肿瘤(肉瘤),
前者包括子宫内膜样癌,高危组织类型浆液性、透明细胞癌、未分化或
去分化癌和癌肉瘤等;后者包括低级别和高级别子宫内膜间质肉瘤、腺
肉瘤、未分化子宫肉瘤、平滑肌肉瘤及其他肉瘤(如血管周围上皮样细
胞肿瘤PEComa)。采用第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期和
国际妇产科联盟(FIGO)2009分期标准(详见本刊2018年12月第
34卷第12期及2021年12月第37卷第12期)。
3子宫内膜癌
3.1术前辅助检查
包括血常规、肝肾功能检查、生化检查、糖类抗原125CA125
()、
子宫内膜活检、病理会诊及影像学检查,建议行肿瘤基因和遗传性癌症
风险评估,可考虑行胚系基因和(或)多基因组检测。
3.2子宫内膜样腺癌的治疗
3.2.1保留生育功能指征和方法
保留生育功能只适用千子宫内膜样腺癌,而子宫内膜浆液性癌、透明
细胞癌、癌肉瘤和子宫肉瘤不能保留生育功能。符合下列所有条件才
能保留生育功能:(1)分段诊刮标本经病理专家核实,病理类型为子
宫内膜样腺癌,Gl级。(2)磁共振成像(MRI)检查(首选)或经
阴道超声检查发现病灶局限千子宫内膜。(3)影像学检查未发现可疑
5
的转移病灶。(4)无药物治疗或妊娠禁忌证。()经充分咨询患者
明确保留生育功能并非子宫内膜癌的标准治疗方式。
符合上述条件者,进行:(1)治疗前咨询生殖专家。(2)推荐肿瘤
因检测及评估遗传性癌症风险。(3)治疗前明确排除妊娠。治疗手段
有以孕激素为基础的持续性治疗[甲地孕酮、醋酸甲胫孕酮和左炊诺孕
酮宫内释放系统(保留生育功能者首选)],双孕激素治疗(甲地孕酮
或醋酸甲泾孕酮分别联合左炊诺孕酮宫内释放系统),并进行体重管理
及调整生活方式相关咨询。治疗期间需进行严密随访,需每3~6个月
进行1次分段诊刮或内膜活检以评估子宫内膜:
您可能关注的文档
- 13项中医诊疗项目操作规范2025.pdf
- 15种奥美拉唑的用药指南2025.pdf
- 2025超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结细针穿刺活检中国专家共识及操作指南.pdf
- 2025儿童脊柱畸形治疗进展.pdf
- 2025肥胖管理指南之流行病学、诊断、治疗.pdf
- 2025复杂伤口与疼痛管理.pdf
- 2025钙离子转运在牙生物矿化中作用的研究进展.pdf
- 2025甲状腺癌外科治疗近10年进展.pdf
- 2025母乳低聚糖与婴儿健康的研究进展.pdf
- 2025脐带脱垂应急预案演练脚本.pdf
- 第03讲 中考高频必背词形转换归纳(记背版)-中考英语一轮复习.docx
- 安徽省安庆市潜山市北片联考2024-2025学年九年级下学期2月月考语文试题.docx
- 2025年宁夏回族自治区初中学业水平考试模拟(三)道德与法治试题.docx
- 2025年贵州省中考学业水平考试模拟(一)道德与法治试题.docx
- 专题07 完成句子100题(名校模拟+地区真题)(解析版)-冲刺中考英语必考题型终极预测(重庆专用).docx
- 2025年山东省潍坊市中考模拟道德与法治试题.docx
- 综合练01 词汇闯关(基础夯实)(解析版) -中考英语一轮复习.docx
- 第04讲 中考高频必备易错易混短语梳理(记背版)-中考英语一轮复习.docx
- 2025年江苏省苏州市中考模拟练习(二)道德与法治试题.docx
- 2025年宁夏回族自治区初中学业水平考试模拟(二)道德与法治试题.docx
文档评论(0)