抗高血压药物的分类课件.ppt

抗高血压药物的分类;降压治疗的意义;常用降压药的种类;1、利尿剂;高效利尿剂〔速尿、利尿酸〕

中效利尿剂〔双氢克尿噻、氯噻酮〕

低效利尿剂〔安体舒通、氨苯喋啶〕

;使用利尿药应监测血钾;2、ACEI

;“普利〞系列;ACEI及ARB类药物的最大优势是在降压同时,脏器保护的证据最多。因此,也是近年来选择较多的降压药物。

另外,噻嗪类利尿药可以预防ACEI引起的高钾血症,而ACEI那么可改善利尿药引起的糖耐量减低。

因此,ACEI和噻嗪类利尿药构成了一对理想的、具有协同作用的组合。;3、ARB;“沙坦〞系列;4、β受体阻滞剂;“洛尔〞系列;长期使用β受体阻滞剂类药物后不能突然停药,而应逐渐减量后停用,否那么可引起药物的反跳作用,导致血压反跳性升高,并可能诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌死。;β受体阻滞剂和利尿药是经典的降压药物,众多抚慰剂对照研究证实这两类药物能够降低高血压患者心血管疾病的发病率及死亡率。

临床试验同样证实了β受体阻滞剂能够降低心肌梗死患者再发心肌梗死的发生率以及死亡率,是已确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的一线治疗药物。;5、α受体阻断药;“唑嗪〞系列;

由于可缓解前列腺肥大引起的病症，故对前列腺肥大的老年患者是首选药物。

所有α受体阻滞剂对血脂代谢的影响均可降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,同时增加高密度脂蛋白。多用于顽固性高血压患者。;6、钙拮抗剂;“地平〞系列;

此类药物降压效果好、禁忌证少、不良反响较少,主要是扩血管作用引起的,如头痛、面部潮红、踝部水肿、反射性心率加快等,有些患者还可能出现面部的水肿。因此,正在服用钙拮抗剂的患者如果出现心悸、面部或踝部的水肿,一定要想到是否为药物的不良反响。

非二氢吡啶类,如维拉帕米和地尔硫卓,合并心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速的患者是其适应患者,但是,心动过缓或房室阻滞是禁忌证。

;新的固定复方;谢谢！