健康展板-代谢综合征.ppt

动脉粥样硬化/血栓*1.TheWorldHealthReport,2002,WHOGeneva05101520253028.7动脉粥样硬化/血栓栓塞*17.8传染病12.6癌症9.1外伤6肺病5.1爱滋病死亡率（%）*缺血性心脏病,脑血管病,inflammatoryheartdisease和高血压心脏病?全球的定义为WHO成员国地区(非洲,美洲,中东,欧洲,东南亚和西太平洋)（%所有死亡率）全球第一大死亡原因1?动脉粥样硬化血栓形成的发展MI=MyocardialinfarctionACS=AcutecoronarysyndromesCV=CardiovascularAdaptedfromLibbyP.Circulation2001;104:365–372不稳定心绞痛心肌梗死缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作严重下肢缺血间歇性跛行心血管死亡ACS危险因素动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化稳定心绞痛/间歇性跛行高血压糖尿病吸烟…代谢综合征防治的病理生理学基础建立合理的生活方式是预防代谢综合征的最佳措施控制体重是改善代谢综合征症状的重要措施合理的药物治疗可延缓疾病进程健康知识展板代谢综合征MetabolicSyndrome,(MS,Mets)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的征候群1糖代谢紊乱脂代谢紊乱肥胖或超重高尿酸血症高同型半胱氨酸血症2代谢异常种类3高凝血、低纤溶血症高血压血管内皮功能障碍微量白蛋白尿4协同作用大于各危险因素单独作用之和5代谢综合征概述代谢综合征几种不同的诊断标准1.腹部肥胖:男性腰围90cm、女性腰围85cm。2.甘油三脂(TG)≥1.7mmol/L。3.高密度脂蛋白(HDL-C)1.04mmol/L。4.血压≥130/85mmHg。5.空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。（一）2007年中国成人血脂异常防治指南符合以下3项者即可诊断为代谢综合征。（二）来自WHO和NCEPATPIII的标准Mets指标WHONCEPATPIII高血压正在接受降压治疗BP140/90mmHg降压治疗及/或BP130/85mmHg血脂异常血浆TG1.7mmol/L(150mg/dl)及/或HDL-C:男性0.9mmol/L(35mg/dl),女性1.0mmol/L(40mg/dl)TG150mg/dlHDL-C:男性40mg/dl,女性50mg/dl肥胖BMI30kg/m2及/或腰臀比:男性0.9,女性0.85腰围:男性102cm(40in),女性88cm(35in)血糖代谢异常2型糖尿病或糖耐量减低(IGT)空腹血糖110mg/dl其他微量白蛋白尿=过夜尿白蛋白分泌率20?g/min(30mg/gCr)诊断标准2型糖尿病或IGT合并以上任何2项标准如果糖耐量正常,必须具有其他3项异常以上任何3项异常注解：WHO世界卫生组织NCEPATPIII美国国家胆固醇教育计划，成人治疗专家组III2005年国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准不同人种的腰围标准强调腰围和种族差异高甘油三酯(1.7mmol/l)低HDL(1.03mmol/l,M)(1.29mmol/l,F)高血压(130/85)空腹血糖5.6mmol/l核心成分：肥胖加下列二项以上≥４０岁者1有１项或２项代谢综合征组成成分但尚不符合诊断标准者2有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩征者3有肥胖、２型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者4有心血管病家族史5代谢综合征发病高危人群：代谢综合征的患病率与年龄的关系Prevalence,%Age,yearsMenWomen40%50%adults24%23%0%10%20%30%40～4920～2930～3950～5960～69?708%6%44%44%胰岛素抵抗InsulinResistance,IR

是导致代谢综合征的重要环节指机体对胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用降低，机体为了保持内在环境稳定和血糖正常，代偿性地分泌胰岛素增加而致高胰岛素血症胰岛素抵抗及其后果↓↓↓营养↑＋活动↓胰岛素抵抗肥胖体重正