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常用中药的性味归经与临证思维

吕维名

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现代中医治病，应以中医思想为核心，科技手段

只能作为辅助。高科技分析出来的成分，如人参皂甙、

氨基酸多糖等等，只能帮助我们判断药材品质的好坏，

不能决定我们怎么用它。一个真正的中医，要驾驭好

方子，必须以中医理论、阴阳五行等基础作为原则决

定方子的药材、剂量、用法等。如一味根据仪器数据

来，就成了西医领导中医，这还不如直接用西医。

俗话说医药不分家，中医一定是在中药的基础上

持续进步的。中药要发展，首先需要分门别类，比如

通过取象比类五行将其分为五大类：木、火、土、金、

水。其次在用药的过程中，根据不同药材的细节区分

用法，比如不同调理肝气的药材，植物根茎、花朵乃

至树皮之间又有不同。

中医医药不分家，做一个高明的中医，就必须对

中药有深入的认知。每种药材都有药性(温热寒凉)，

温热的药材帮助元气上升，寒凉的药材帮助元气下降。

助阳用热药，滋阴用凉药。药就是用来纠正人体温热

寒凉的偏差，寒则热之，热则凉之，以此来治病。我

们用辨证论治的中医思维去诊断病人身体元气的变化，

从而确定方子的作用。接着就要考虑应该选用哪些药

材，药材要如何加减，药材选哪种更好。

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诸花皆升，基本上能入中药的花朵，都是可以帮

助元气上升的。黄元御的元气圈中就是处于肝的位置，

元气在这里就是上升的状态，花朵就是疏肝理气。为

什么诸花皆升呢？

天地间的道理，往往需要善于观察，仰观天象、

俯察地理，如果仅仅只知理论，不知观察体用，则终

究是纸上谈兵。大多数人知道花朵可以美容，但不知

道是如何美容的。

花朵向天生长是天性，香蕉的花是朝下开，香蕉

树是一种不需要种子不需要授粉就能繁殖的农作物，

花的朝向就不重要了，向上生长的花就蕴藏着上升的

天地之气。中医取象比类的思维方式来解释，花朵具

备上升、发散的象，对照我们的身体元气，就是上升

发散，正如肝象。天人合一，花朵入肝经，疏肝理气。

（肝气处于上升的状态）

每一味不同的药材作用都是天差万别的，花入药

后能帮助元气上升，不同的花之间又有什么区别呢？

一般尖锐的东西都比较锋利，经常用它们来突刺。

元气淤堵就会导致元气不畅，如果有尖锐的东西突刺

出一个通道，将更有利于疏肝理气，带刺的玫瑰花起

到的就是这样一个先锋作用。

杜仲雄花和杜仲药性相似，主要为补肝肾。杜仲

雄花相比杜仲作用更全面，还能疏肝理气。

肾虚其实就是肾漏，肾存不住元气了。肾漏就好

比存钱罐破了，存钱罐可以随时更换肾不能换。解决

肾虚问题要追根溯源，元气最初都是从脾胃中来的，

食物是能量的来源。肾主收藏，元气最终经过规律的

运转进入到肾中储藏起来。

肾虚有多种原因。一是有可能因为脾虚，就好比

家里赚的钱太少，存折上就存不了多少钱。二是有可

能因为消耗的太多了。即使你赚的多，同时支出多也

是存不住钱的。

杜仲雄花具备肝肾双补的功能，帮助元气上升的

药材，能够更好的帮助药材集中力量，多管齐下。

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“诸花皆升”，花朵类的药材都具有发散的特性，

入肝经疏肝解郁。不同的花朵还有区别，在入药时会

再具体细分，菊花就是其中特别的一种。

春生夏长，秋收冬藏。大部分的花会遵循“春暖

花开”的自然规律在四月盛开，而菊花是秋天开花的。

菊花作为一种药材入药时，作用也就比较独特。菊花

的性味归经，历史上很多医学家都有不同的意见。有

人说菊花应该是对应的是肺经，还有人持相反的意见

认为菊花应该入肝经。

这两种方法到底谁对谁错呢？黄元御是这样看的。

在其医书《玉揪药解》中有记载。

意思就是说，当遇到这个眼睛疼、头疼、头晕的

时候，庸医肯定会用菊花，但是古往今来很多年，都

没有什么功效。后面还有一句的意思就是说：眼睛疼、

头疼、头晕的问题，根源在于身体里边湿气重。湿气

重了以后，身体没有及时往下排出去，就会逆行而上，

元气正常运转也会受影响，发散是没用的。如果问题

的根源在于湿气重，湿气重的根源是因为脾胃虚弱，