《胸部CT肺窗》课件.pptVIP

**********************胸部CT肺窗本课件介绍胸部CT肺窗的设置方法和临床应用。课程目标1理解胸部CT肺窗的原理掌握肺窗的定义、作用和应用场景。2识别肺部常见病变学习识别肺部结节、肿块、炎症、气肿、不张等病变。3熟悉肺窗的应用技巧了解如何选择合适的肺窗，以最佳地显示肺部结构和病变。4提高CT图像分析能力提升对CT图像的解读能力，为临床诊断提供更准确的依据。胸部CT的基本原理1X射线穿透利用X射线穿透人体组织，根据不同组织对X射线的吸收程度，形成不同的影像。2衰减系数不同组织对X射线的吸收程度不同，称为衰减系数，如骨骼衰减系数高，显示为白色；肺组织衰减系数低，显示为黑色。3CT扫描通过旋转X射线源和探测器，获得多角度的X射线投影，并通过计算机重建成横断面图像。胸部CT的图像表现胸部CT图像主要包含以下几个方面：肺实质：包括肺泡、肺间质、肺血管等肺门和纵隔：包括肺动脉、肺静脉、气管、支气管等胸膜：包括胸膜腔、胸膜外层等其他结构：包括心影、纵隔淋巴结、胸壁、乳房等胸部CT的扫描方法螺旋扫描减少扫描时间，提高图像质量薄层扫描显示细微病灶，提高诊断准确性多层扫描缩短扫描时间，提高效率增强扫描提高病灶对比度，帮助诊断肺脏解剖结构肺脏是人体重要的呼吸器官，位于胸腔内，左右各一。肺脏由许多肺泡组成，肺泡是进行气体交换的场所。肺脏通过支气管与外界相通，支气管不断分支，最终形成细小的肺泡管。肺脏的结构复杂，包括肺叶、肺段、肺小叶等。每个肺叶都包含多个肺段，每个肺段又包含多个肺小叶。肺小叶是肺脏的基本结构单位，包含肺泡、毛细血管、淋巴管等。肺实质异常密度表现高密度影肺实质高密度影代表组织密度增高，如肺炎、肺水肿、肺肿瘤、肺出血等。低密度影肺实质低密度影代表组织密度降低，如肺气肿、肺空洞、肺囊肿等。混合密度影肺实质混合密度影代表组织密度不均匀，如部分肺实变伴有空洞、肺癌伴有坏死等。肺门和纵隔异常密度表现肺门增大炎症、肿瘤、淋巴结肿大等可引起肺门增大纵隔增宽纵隔肿瘤、炎症、淋巴结肿大等可引起纵隔增宽胸膜异常密度表现胸膜增厚可因炎症、肿瘤、结核等引起。胸腔积液可因炎症、肿瘤、心衰等引起。胸膜增殖可因炎症、肿瘤、结核等引起。气胸可因外伤、肺部疾病、自发等引起。肺部结节及肿块性病变大小结节一般指直径小于3厘米的病灶，大于3厘米则为肿块。形态结节可呈圆形、卵圆形、分叶状、毛刺状等。密度结节可呈高密度、低密度或混合密度。边缘结节边缘可为光滑、模糊或毛刺状。肺间质性病变网状影肺间质增厚，呈网状改变小结节影细小、分布均匀，呈颗粒状条索状影线性影，可沿血管走行，提示肺间质纤维化肺血管增粗及扩张增粗肺动脉主干、分支、肺静脉增粗扩张肺动脉、肺静脉扩张、血栓形成肺气肿的CT表现肺气肿主要表现为肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，肺组织密度降低。CT表现为：肺纹理减少，甚至消失肺野透亮度增加肺实质内可见大小不等的囊状透亮区肺组织容积增大，膈肌下降肺门血管影变细肺不张的CT表现肺不张是指肺组织由于气道阻塞或肺组织本身的病变而导致肺泡萎缩，失去空气，表现为肺组织密度增高。肺不张的CT表现主要包括：肺组织密度增高，与正常肺组织相比，呈现灰白色或白色。肺不张区域内可见气管或支气管的塌陷或阻塞。肺不张区域周围的肺组织可有代偿性膨胀，或有炎症性改变。肺不张区域的形状取决于病变的部位和程度。胸膜病变的CT表现胸膜增厚胸膜增厚是指胸膜的厚度增加，常见于胸膜炎、肿瘤浸润等病变。胸膜积液胸膜积液是指胸膜腔内积聚液体，常见于心衰、感染、肿瘤等病变。胸膜钙化胸膜钙化是指胸膜发生钙化，常见于结核、肺炎等病变后的遗留。纵隔病变的CT表现淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大是常见的病变，可由感染、炎症、肿瘤等引起。肿瘤纵隔肿瘤包括良性和恶性肿瘤，其表现取决于肿瘤的性质、大小和部位。囊肿纵隔囊肿包括先天性和后天性囊肿，其表现取决于囊肿的类型、大小和位置。胸壁及乳房病变的CT表现胸壁病变主要包括胸壁软组织肿块、骨质破坏、肋骨骨折、肋骨畸形、胸膜增厚等。乳房病变主要包括乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等。胸壁及乳房病变的CT表现多样，需要结合临床症状和病史进行综合分析。CT扫描可以清晰地显示胸壁及乳房的解剖结构，并能有效地诊断和鉴别诊断各种病变。常见肺部感染性病变1细菌性肺炎常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。2病毒性肺炎如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。3真菌性肺炎如曲霉菌、念珠菌等。间质性肺疾病的CT表现蜂窝