慢性心力衰竭病人的护理慢性心力衰竭病人的护理讲解.pptx

慢性心力衰竭病人的护理;治疗目标;;治疗要点

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(1)利尿药最常用的药物，主要通过抑制肾小管对钠的重吸收，排钠排水减轻心脏的容量负荷，可缓解淤血、减轻水肿。

;2.药物治疗

(1)利尿药

分类

排钾利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。

保钾利尿保：螺内酯、氨苯喋啶等。

;2.药物治疗

(1)利尿药

用药原则：

长期使用最小有效剂量；

最好间断用药；

排钾和保钾利尿药联合使用。;(2)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：是目前治疗心衰的首选药。常用药物：卡托普利、贝那普利等。

血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：如氯沙坦、坎地沙坦等。;(3)β受体阻滞剂：可抑制心室重构，改善预后，降低死亡率，应从小剂量开始逐渐增加药物剂量，常用药物如美托洛尔、比索洛尔等。

;(4)正性肌力药：可增加心肌收缩力而增强心排血量，是治疗心力衰竭的主要药物。;2.药物治疗

(4)正性肌力药：

1）洋地黄类药物：能增加心肌收缩力而增加心排血量，抑制心脏传导系统，兴奋迷走神经等。

常用药物：地高辛：用于中度心衰的维持治疗

毛花苷丙（西地兰）：用于急性心衰或慢性心衰加重时。

毒毛花苷K：适应于急性心衰的病人。;2）非洋地黄类正性肌力药

可增强心肌收缩力和心搏血量。

如多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农等。

;3．非药物治疗

心脏再同步化治疗

左室辅助装置（LVAD）

心脏移植：是治疗顽固性心衰的最终治疗方法。;;;;;利尿药

最常见的不良反应为电解质紊乱，应在早晨或日间应用。

排钾利尿药主要的不良反应是低血钾，可联合应用保钾利尿药避免发生，若单独应用时须补钾。

;;;一;作为医护人员在慢性心衰病人的护理中，要有责任和担当，要树立“敬佑生命，救死扶伤”的职业精神。;谢谢！