老年人基本照护技术主讲人 王凤 宁波卫生职业技术学院.pptx

《老年人基本照护技术》主讲人：王凤宁波卫生职业技术学院

老人皮肤清洁照护

案例导读张奶奶由于意外摔倒，导致股骨颈骨折，需绝对卧床。由于正值夏季，天气炎热，张奶奶出汗较多，感觉很不舒适，家人也焦急无助，不敢搬动老人。请思考：作为照护员，在保证张奶奶安全条件下，该如何帮助做好皮肤清洁？

1.了解皮肤功能及保护要点2.掌握皮肤的评估要点3.正确协助清洁面部、双手、修剪指（趾）甲、沐浴4.正确实施床上擦浴5.建立良好的沟通，关心、尊重、爱护照护对象学习目标

皮肤功能及保护要点功能皮肤具有保护机体、调节体温、吸收和分泌及感觉等功能。完整的皮肤可阻止微生物入侵。皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤疾病，如湿疹、瘙痒症等。5

清洁目的促进生理和心理上的舒适，增进健康促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮增加照护对象活动机会帮助观察并与其建立良好关系6皮肤功能及保护要点

外出回来注意洗脸洗手；沐浴时用温水，不宜用碱性皂液。冬季每周洗澡1次，浴后润肤。夏季注意防晒，保持皮肤清爽。饮食均衡，补充维生素及矿物质的食物。少吃刺激性食物。每日饮水6-8杯。每天7-8h睡眠，以便细胞自我更新。保持良好心情，适当运动，加速皮肤血液循环。7皮肤功能及保护要点

070605040302感知觉厚度弹性清洁度颜色温度01完整性皮肤评估要点8

实训技能SHIXUNJINENG一、协助清洁面部、双手、足部、修剪指甲

101.协助清洁面部、双手准备工作环境：关闭门窗，调节室温至22-26℃用物：脸盆内盛温水（42℃左右）、橡胶单、毛巾、香皂、润肤露等

11操作程序向老人解释协助坐起，盖被上铺橡胶单，上放水盆协助用清水、香皂清洁面部(如图顺序）、手臂和双手，清水洗净并擦干撤去水盆及橡胶单，面部及双手擦乳液整理用物

注意事项（1）水温不可过热，以防烫伤（2）脸盆要放稳并注意固定，避免倒湿（3）鼓励自理照护对象自己清洗面部和双手12

2.足部清洁准备工作环境：关闭门窗，调节室温至22-26℃用物：脸盆内盛温水（42℃左右）、橡胶单、毛巾、香皂等13

操作程序解释、掀开盖被取仰卧屈膝位（膝下可垫枕头），足下铺橡胶单，裤管卷至膝部，放上脚盆，将一只脚浸入，涂香皂，小毛巾洗脚踝、足底、脚面、趾缝，再清水洗净，擦干。同法另一侧。整理用物、洗手14

注意事项1）水温不可过热，以防烫伤。2）脸盆要放稳，如果倒湿要及时更换。3）注意趾缝处要洗净。15

准备：好指甲刀、毛巾和纸巾操作程序：可在老人沐浴后修剪，若指甲较硬，先用温水浸泡5-10分钟，在手下（足下）垫纸巾，修剪，剪完用纸巾包裹碎屑弃掉，整理床铺注意事项：1）修剪平整，不要有毛刺。2）不可修剪过深或过短，不可损伤皮肤，尤其对患有糖尿病的照护对象。3）手指甲最好用圆剪，脚趾甲最好用平剪3.修剪指（趾）甲16

实训技能SHIXUNJINENG二、协助沐浴、床上擦浴

准备工作环境：关闭门窗，冬季室温调至24-26℃用物：淋浴设施（水温40℃左右）、毛巾、浴巾、洗发液、沐浴露、清洁衣裤、座椅等1.协助淋浴18

1.协助淋浴19操作程序解释，携用物至浴室搀扶至浴室，协助脱去衣裤，搀扶坐下调节水温，为其洗头，再用浴液和清水洗净面部、耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背臀部、双下肢、会阴部，关闭水搀扶站起，毛巾擦干，穿上清洁衣裤，回房整理用物，刷洗地面，洗衣

20注意事项1）浴室不要从内闩门，以免发生意外是不能进入。2）肢体有障碍时，先脱健侧、后脱患侧；先穿患侧、后穿健侧。3）浴室地面应放防滑垫，以防滑倒。4）调节水温时先开冷水再开热水，避免烫伤。5）淋浴时间不可过长，水温不宜过热，以免发生头晕等不适。6）沐浴应安排在饭后1小时，以免影响消化。7）随时询问和观察照护对象反应，如有不适，立即停止。8）冬季皮肤容易干燥而发痒，应注意润肤。

目的去除皮肤污垢，保持清洁，增进舒适；促使血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症；观察和了解照护对象皮肤和四肢的情况，防止肌肉萎缩和关节僵硬。2.床上擦浴21

对象评估1）使用于需要卧床休息，无法自行沐浴者2）卧床和生活不能自理，病情稳定者1）皮肤情况，皮肤清洁度、颜色、有无水肿和破损、有无硬结水泡等2）肢体活动能力、自理能力3）有无特殊要求(如时间，水温)22

23准备工作环境：关闭门窗，冬季室温调至24-26℃用物：水盆（温水40-45℃）、毛巾、浴巾、沐浴露、橡胶单、清洁衣裤、暖水瓶、污水桶等

24操作程序解释，携用物至床旁面部清洁：小毛巾浸湿拧干，对折成四层，分别用四个角擦洗双眼（由内眦至外眦）。洗净毛巾，包裹在手上，分别用浴液、清水擦拭额部、鼻部、两颊、耳后、颈部，洗净毛巾，擦干脸上水渍。每擦洗一部位需清洁毛巾

25手