急 救 护 理 学第七章急性中毒救护.pptx

急救护理学第七章：急性中毒救护

掌握常见急性中毒的病情评估内容、急救措施和护理要点。熟悉常见急性中毒的概念。了解常见急性中毒的病因和发病机制。知识目标丨ZHISHIMUBIAO技能目标丨JINENGMUBIAO能在临床实践中正确处理各种急性中毒。具有抢救意识，懂得关爱患者。

第六节细菌性食物中毒的救护

41.细菌性食物中毒是因食用被细菌或细菌毒素污染的食物后引起的一系列急性感染中毒性症状，又称为食物中毒感染。2.本病多发生于夏秋季。3.传染源是被感染的人和动物。4.传播途径是通过食用被细菌或其毒素污染的食物而传播。5.易感人群是人，患病后不会获得免疫力，还可重复感染。

一、病因与中毒机制5（一）病因摄入被致病菌或其毒素污染的食物是中毒的主要原因。（二）中毒机制细菌性食物中毒的主要病理改变是胃、小肠黏膜充血、水肿。重症可出现胃肠黏膜糜烂、出血，甚至可有肝、肾、肺等脏器的中毒性病变。按其发病机制可分为三型：1.感染型2.毒素型：肠毒素、神经毒素、溶血毒素3.混合型

二、护理评估6主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等。1.先有腹部不适，继而出现上腹部或脐周疼痛，呈阵发性或持续性绞痛，上腹部、脐周有轻压痛。2.呕吐物为食用的食物，严重者可呕出胆汁、胃液，甚至含有血液。3.腹泻可每日多次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。4.剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中毒，甚至出现周围循环衰竭。临床表现

7细菌培养查到病原体即可确诊。辅助检查

8三、救治原则1.一般处理停止可疑食物的食用。进食易消化流质或半流质食物，注意水和电解质的平衡，有脱水症状要口服补充液体，必要时要静脉补充葡萄糖盐水。2.催吐、导泻或洗胃对于食用可疑食物而无呕吐、腹泻者，立即行催吐治疗，随后用硫酸镁口服导泻，必要时进行洗胃。3.维持水电解质及酸碱平衡纠正患者脱水症状，能口服者口服糖盐水，不能口服者静脉滴注等渗溶液或生理盐水。

9三、救治原则4.用药治疗根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素：沙门菌属治疗可用氯霉素、喹诺酮类；致病性大肠埃希氏菌可选用阿米卡星。5.对症治疗①腹痛剧烈者可用解痉剂如阿托品0.5mg肌内注射。②对于烦躁不安、频繁抽搐者可给予地西泮10mg肌内注射。③高热者给予物理降温。④一般不主张止吐，早期不用止泻剂，因呕吐、腹泻有助于清除毒素。

101.休息仰卧时，头偏向一侧，防止误吸。2.病情观察腹痛的部位、性质及变化特点；呕吐、腹泻的量、性质、次数等。3.用药护理遵医嘱使用抗生素。4.皮肤护理保持患者会阴部、肛周清洁。5.对症护理6.健康教育四、护理措施