新生儿的特点.ppt

第6页,共30页，星期六，2024年，5月根据出生体重分类正常出生体重儿:2500~3999g低出生体重儿:＜2500g巨大儿:≥4000g第7页,共30页，星期六，2024年，5月第8页,共30页，星期六，2024年，5月根据体重和胎龄的关系分类适于胎龄儿:p10~p90小于胎龄儿:＜p10大于胎龄儿:＞p90第9页,共30页，星期六，2024年，5月高危儿已发生或有可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿.第10页,共30页，星期六，2024年，5月母亲有异常妊娠史异常分娩的新生儿出生时异常的新生儿新生儿兄姐中在新生儿期有因疾病死亡者有疾病的新生儿第11页,共30页，星期六，2024年，5月新生儿的特点正常足月儿的特点早产儿的特点第12页,共30页，星期六，2024年，5月正常足月儿胎龄满37~42周出生,体重在2500g以上,无任何畸形和疾病的活产婴儿.第13页,共30页，星期六，2024年，5月足月儿早产儿皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少绛红、水肿、毳毛多头部头大、占全身1/4，头发分条清头更大，占全身1/3，头发细而乱耳壳软骨发育好、耳舟成形、直挺软、缺乏软骨、耳舟不清楚指趾甲达到或超过指趾端未达指趾端着纹足纹遍及整个足底足纹少乳腺结节＞4mm，平均7mm无结节或结节＜4mm外生殖器男婴睾丸已降至阴囊睾丸未降或未全降女婴大阴唇遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇外观特点第14页,共30页，星期六，2024年，5月第15页,共30页，星期六，2024年，5月第16页,共30页，星期六，2024年，5月第17页,共30页，星期六，2024年，5月第18页,共30页，星期六，2024年，5月足月儿与早产儿的生理特点呼吸系统循环系统消化系统血液系统泌尿系统神经系统免疫系统体温调节热能、水和电解质的需要第19页,共30页，星期六，2024年，5月呼吸系统26周大多胎儿可以在宫外存活肺内充满液体,1/3经产道挤压排出,2/3由肺间质毛细血管和淋巴管吸收肺表面活性物质28周出现出生第1小可有三凹征,发绀,呻吟,肺部罗音早产儿呼吸中枢不成熟：呼吸不规则、呼吸暂停肺透明膜病第20页,共30页，星期六，2024年，5月循环系统心率90~160次/分动脉导管数天内闭合持续性的胎儿循环早产儿心率较快第21页,共30页，星期六，2024年，5月第22页,共30页，星期六，2024年，5月消化系统溢乳中毒症状胎粪黄疸低血糖、低蛋白血症第23页,共30页，星期六，2024年，5月泌尿系统生后24小时排尿GFP低，易发生水肿、脱水足月：排钠功能差，可发生钠潴留和水肿早产：排钠分数高，易产生低钠血症代谢性酸中毒第24页,共30页，星期六，2024年，5月血液系统出生时HbF占70%，逐渐被HbA代替WBC总数高白细胞比例存在四六交叉第25页,共30页，星期六，2024年，5月神经系统大脑相对大脊髓末端约在第三、四腰椎下缘原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射浅反射不稳定一些病理反射可阳性早产儿：视网膜发育不良第26页,共30页，星期六，2024年，5月免疫系统特异性免疫：WBC、巨嗜细胞吞噬功能差T细胞反应差免疫球蛋白、补体缺乏非特异性免疫：皮肤黏膜薄嫩脐部为开放创口第27页,共30页，星期六，2024年，5月体温调节体温调节能力差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热产热依靠棕色脂肪，不会寒战中性温度第28页,共30页，星期六，2024