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脊髓损伤并发症处理一、疼痛处理躯体性中枢性药物治疗神经干阻滞治疗脊髓损伤患者疼痛预防性措施心理治游运动理疗

脊髓损伤并发症处理二、肌肉痉挛肌肉痉挛一般在损伤后3-6周开始发生，6-12个月达到高峰。常见诱因膀胱充盈或感染结石尿路阻塞压疮机体的其他感染或损伤患者反复发生痉挛时要注意是否有并发症康复治疗去除诱发因素，如结石、感染等牵张运动及放松训练抗痉挛药物应用神经阻滞治疗手术治疗水疗以及直肠电刺激治疗等均有一定效果。

脊髓损伤并发症处理三、泌尿系统合并症脊髓损伤患者常常并发泌尿系统合并症，处理不当导致肾衰竭。尿路感染患者由于感觉障碍，发生尿路感染时尿道刺激症状不明显，只能通过对尿液浑浊，尿中有红、白细胞，尿培养阳性，血常规白细胞增多和体温升高等感染现象观察。没有全身症状时一般不必采用药物治疗。增加饮水量是有效的方法。出现全身症状时，最好进行尿培养和药敏试验，以选择恰当的抗菌药物。超短波等理疗有明确的效果。尿路感染

脊髓损伤并发症处理三、泌尿系统合并症泌尿系统结石脊髓损伤患者饮水一般偏少，加上长期卧床，使尿液浓缩，长期不活动造成高钙血症和高磷酸血症，容易发生泌尿系统结石，也容易继发泌尿系统感染。防治方法适当增加体力活动，减少骨钙进入血液，多饮水，增加尿量和尿钙排泄，根据结石的性质适当改变尿液的酸碱度。必要时可以采用超声波振碎石、中药排石等。

脊髓损伤并发症处理五、心血管问题T6平面以上损伤导致交感神经完全失去高级控制，机体的应激能力和血管舒缩能力异常。T6平面以下胸髓损伤导致部分交感神经失控，腰骶平面损伤不影响交感神经系统，但可以损害下肢血管控制能力。高位截瘫或四肢瘫的患者最常见的异常是低血压和心动过缓，与心输出量下降平行，与心脏的交感神经张力下降以及血管收缩机制障碍有关。脊髓休克恢复后，节段性交感神经功能逐步恢复，心血管功能也逐步得到恢复，最终达到稳定平衡状态。

脊髓损伤并发症处理七、异位骨化I期?软组织炎性反应，肢体肿胀、发热，局部触及较硬的肿块、疼痛、关节活动受限，碱性磷酸酶增高。出现症状的最初7～10d常规X线检查阴性，骨扫描有助于早期诊断。Ⅱ期?临床表现与I期相似，但X线检查为阳性。Ⅲ期?疼痛逐步减轻，但关节活动仍然明显受限。IV期?疼痛基本消失，病变组织硬化，骨扫描可为阴性，X线可见病变部位骨性改变。治疗包括药物、手术、理疗。

练一练脊髓损伤的并发症不包括（A）A.肩关节半脱位B.体温调节障碍C.迟发性神经功能恶化D.尿路感染E.泌尿系统结石