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前庭系统性眩晕主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院
周围性眩晕临床特征周围性眩晕病变部位内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变眩晕类型突发性旋转眩晕持续时间呈发作性，时间较短，数分钟至数天眩晕程度较剧烈发作与体位关系关系较密切，特定体位或头位可诱发加重眼球震颤幅度小，多水平或水平加旋转听觉损伤常伴耳鸣、听力下降自主神经症状恶心、呕吐、出汗、面色苍白等脑损害表现无常见疾病梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎等
周围性眩晕梅尼埃病以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，少有超过2周，具有易复发的特点。迷路炎多由中耳炎并发，症状同梅尼埃病，检查发现鼓膜穿孔有助于诊断。
周围性眩晕前庭神经元炎多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。
中枢性眩晕临床特征中枢性眩晕病变部位前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等处的病变眩晕类型旋转性或物体向一侧运动的感觉眩晕持续时间呈持续性，时间较久，数天、数周或数月眩晕程度程度无规律可循，多较轻发作与体位关系与体位改变或头位关系不大眼球震颤幅度大，水平、旋转或垂直性，形式多变听觉损伤不明显自主神经症状少有或不明显脑损害表现常有，如共济失调、球麻痹或偏瘫等常见疾病颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病等
中枢性眩晕颅内血管性疾病如椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等疾病颅内占位性病变如听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等疾病。颅内感染性疾病如颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等疾病。
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