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偏头痛研究从机制到治疗2025

偏头痛的相关研究持续成为神经科学领域的焦点。这种令人“头疼＂的

常见疾病，常常给人带来巨大的烦恼，尤其对儿童、青少年和女性影响

深远。值得庆幸的是，过去一年的研究取得了令人瞩目的进展——从揭

示发病机制到挖掘遗传背景，再到探索全新治疗靶点，为患者带来更多

治疗希望。

值此辞旧迎新之际，我们有幸邀请到了武汉大学人民医院肖哲曼教授做

客“心领神｀荼-2024神经病学年度盘点“直播间，为我们解读并分

享偏头痛领域的前沿研究成果，为这一疾病的治疗与管理带来了全新的

视角与启示。

偏头痛发病新机制：脑脊液流动机制

2024年发表千Science的研究提出的一个全新观点：脑脊液流入直接

激活三叉神经(1]。研究者利用钙成像、脑脊液示踪成像和MRI等技术发

现，三叉神经节近中枢端因缺乏紧密屏陀，脑脊液更容易进入神经节基

底池，从而激活神经元。此外，研究表明皮层扩散性抑制(CSD)能够

促进视觉皮层的细胞外溶质向三叉神经节流动，改变溶质的清除动态。

一包括

蛋白质组学分析进步显示，CSD后CGRP在内的七种蛋白质水

平显著升高，而实验也证实CSD后脑脊液激活三叉神经节神经元活动。

同年，发表千Nature的研究论文(2,3]指出，CSD引起的脑功能“断电”

在偏头痛中发挥了关键作用，并提供了中枢疼痛信号如何在外周产生效

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图：脑脊液流入直接激活三叉神经（图源讲者PPT)

偏头痛遗传：基因突变与非降钙素基因相关肤(CGRP)通路的新发现

1.基因突变与偏头痛易感性的必威体育精装版发现

2021年4月，一项发表在Lancet的研究(4]在家族性偏瘫性偏头痛相

一

关通道突变的研究基础上提出了些新的相关基因，包括NOTCH3、

COL4Al和CSNKlD等。此外，TRESK通道（双孔钾通道）的突变

也在偏头痛的电生理机制中占据重要地位。酪蛋白激酶相关研究进一步

,

发现151CK16基因突变会引起突触后神经重塑，增强突触前神经元的

兴奋性，从而显著增加偏头痛的易感性。

偏头痛相关因素：遗传学＠

与以偏头痛为特征的单基因疾病相关的基因