医院必威体育精装版护理安全管理.ppt

目标十：鼓励患者参与医疗安全。1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。2012年市立医院护理安全管理

《患者十大安全目标》管理层的因素管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度对护士教育培训不重视护理人力资源的配置不合理护士的法律意识淡薄护理工作的安全隐患护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育01只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题02违反护理技术操作规程未能严格执行操作规程及落实护理核心制度未能严格执行“三查八对”制度。违反消毒隔离、无菌技术操作规程遗忘危重患者的特殊处理特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录A极易诱发重大安全事故B护理工作的安全隐患护理工作中的安全隐患为以后处理医患纠纷留下法律隐患护理病历书写不规范住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观告知疾病相关知识无针对性护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面医护记录不相符的现象无资质护士代老师签名现象护理工作中的安全隐患护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练静脉输液时不能一针见血抢救危重患者时应急能力差对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练给患者家属带来不安全感和不信任感1缺乏责任感，工作中粗心大意2护理人员未能主动巡视病房3观察病情不细致，忽视操作中的病情观察4随意简化操作程序5未能准确及时执行医嘱给患者带来不安全感护理工作中的安全隐患缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位在为患者操作时，未能主动与患者沟通为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项病人有需要时不能及时到床边造成患者对护理人员不满意护理工作中的安全隐患护理工作中安全隐患设备带无电源抢救用物准备不齐全抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板）抢救仪器无定时检查及保养专人管理但只是流于形式影响抢救工作开展12345留陪4床栏5患者存在的不安全因素及措施1坠床2床栏+家属3保护性约束6患者存在的不安全因素及措施烫伤1热水袋的使用2热水瓶位置3班班交接4护士指导5水温﹤50℃6患者存在的不安全因素及措施摔伤地面滑01穿鞋大小02衣裤长短03行走困难患者04患者不安全因素及措施锁楼梯侧门可疑者询问随身携带安全宣教钱物丢失患者不安全因素及措施不请假外出或老年人出现意外或丢失??:???????5???????安全宣教外出请假留取联系方式巡视陪护安全管理患者不安全因素及措施?留置导尿患者有泌尿系统感染的危险更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换）每日清洁、消毒尿道口长期留置导尿者根据尿液PH值的大小定时更换尿管（分为高危堵塞类（PH6.8)和非堵塞类(PH6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w更换一次，非堵塞类一般4w更换一次。）患者不安全因素及措施?留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险01指导病人及其家属做好宣教02固定好胃管03（鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入04口腔护理，或用益口漱口液漱口05患者不安全因素及措施?静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视）输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根据病情配合医生进行观察处理。必要时留存液体和输液器送检验科检验。患者不安全因素及措施?呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险1对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入2痰鸣音加重时给予吸出3头部保持侧位，防止误吸4有感染的危险患者不安全因素及措施每日紫外线消毒2次贰烧伤病房减少探视人员壹房间每天通风至少2次叁患者有发生压疮的危险患者不安全因素及措施患者有发生压疮的危险患者手术时间过长，长时间被动体位大小便失禁者要及时处理更换浸湿、污染的被褥皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥严重水肿患者睡气垫床加强巡视，防止液体外渗按时