诊断性研究的Meta分析简介培训课件.pptxVIP

诊断性研究deMeta分析简介;主要内容;meta分析;系统综述（systematicreviews）;5;;进行系统综述和meta分析de意义;Meta分析de功能;meta分析de指征;什么情况下不使用meta分析;Meta分析de应用;Meta分析de选题;Meta分析de选题;截至:二零一五-一零-一六;;16;;;;20;21;;;;;26;;28;29;30;31;Meta分析de步骤和方法;一．提出问题、拟定研究计划;;例如:高血压药物治疗是否能降低原发性高血压患者de心血管疾病发病和死亡危险?

问题应包括以下内容:

≯受试者是什么人?原发性高血压患者

≯干预措施?抗高血压药物治疗

≯比较是什么?安慰剂或者无治疗对照

≯临床结局是什么?心血管事件和死亡

≯研究设计是什么?随机对照试验;二．收集资料

;电子数据库;38;39;;三、根据入选标准选择合格de研究;四、复习每个研究并进行质量评估;43;Jadad量表;Jadad量表;46;47;五、提取变量,填写过录表

;;图中取值

多比较组

双人提取结果不一致

标准差SD与标准误SE之间de关系SE＝SD/

点值,九五％可信区司Cl与标准误SE之间de关系

;资料de统计学处理;六、统计分析;一．单个研究de统计量;二．单个研究de方差;55;56;三．异质性检验与异质性分析;58;;异质性检验;临床异质性(概念上de异质性):

如对象特征、诊断、干预、对照、研究地点、评价结局等不同

方法学异质性:

研究设计与质量不同

统计学上de异质性:

不同试验中观察得到de效应,其变异性超过了机遇(随机误差)本身所致de变异性;异质性分析与处理de方法;四．多个实验效应de合并;合并统计量de两种统计模型;（一）分类变量(category,dichotomous);（二）数值变量(continuous);67;;69;70;常用Meta分析方法一览表;五、合并效应量de检验;六、合并效应量de可信区间;OR和RRde森林图;Revman五.一森林图(M-H法);76;77;78;漏斗图及用途;RevMan中de漏斗图;漏斗图de用途;针灸治疗中风de四九个试验de漏斗图分析（TangTL,ZhanSY,BMJ.?一九九九,?三一九:?一六零-一六一）;漏斗图不对称de主要原因;漏斗图

（FunnelPlot）;85;MD和SMDde森林图;Revman五.一森林图(MD法);Revman五.一漏斗图

（FunnelPlot）;一．ReviewManager(Revman):该软件是国际Cochrane协作网系统评价de标准化专用软件,其中包含了Cochrane系统评价de各项功能,也包括该组织???荐de各种Meta分析功能,具有操作简单、结果直观de特点.

该软件是一个免费软件,用户可在如下网址免费下载:

/revman/download;二．STATA该软件是美国ComputerResourceCenter研制de统计软件,从一九八五年起,连续推出了多个版本.

该软件可完成二分类变量和连续性变量deMeta分析,也可以进行Meta回归分析,还可以绘制Meta分析de相关图型,如森林图（Forest）、漏斗图（Funnel）和L’Abbe图.

三.R语言是从S语言演变而来de.S语言是二十世纪七零年代诞生于贝尔实验室,一九九五年由新西兰Auckland大学统计系deRobertGentleman和RossIhaka,编写了一种能执行S语言de软件,并将该软件de源代码全部公开,这就是R软件,其命令统称为R语言.

;四．SASforwindows:国际权威de统计软件,可完成各种Meta分析（包括数值、分类资料及固定效应、随机效应模型）de统计工作.

五．SPSSforWindows:该软件是一个统计专用软件,在其“Crosstable”菜单中,可完成四格表资料Fleiss法de计算工作.;ReviewManager五.零;ReviewManager五.零;StataMeta分析模块;StataMeta分析模块;StataMeta分析模块;ReviewManager五.零;StataMeta分析模块;StataMeta分析模块;R软件Meta分析模块;R软件Meta分析模块;七、敏感性分析;七、敏感性分析;

八、总结报告

;105;106;诊断性试验meta分析简介;108;纳入标准与排除标准问题

定义明确

注意诊断性研究PICOde特殊性;二.文献检索de方法

文献检索对国内外数据库进行检索,尽可能保证查全,并将整个检索过程用流程图和（或）文字