诊疗学专题知识讲解培训课件.pptxVIP

诊疗学专题知识讲解;八面容与表情

facialfeaturesandexpression

检查方法:通过视诊获得

健康人:表情自然,神态安怡.

;临床上常见典型病态面容

（一）急性病容

面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,表情痛苦.

（二）慢性病容

面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡.

（三）贫血面容

面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫.;（四）肝病面容

面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉淀.

（五）肾病面容

面色苍白,双睑、颜面浮肿,舌质色淡,

舌缘有齿痕.

（六）甲亢面容

面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒.;（七）粘液性水肿面容

面色苍黄,颜面浮肿,睑厚面宽,

目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀

疏,舌色淡、肥大.

（八）二尖瓣面容

面色晦暗,双颊紫红、口唇轻度发绀.

;（九）肢端肥大症面容

头颅增大,面部变长,下颏增大,

向前突出,眉弓及面颧隆起,唇舌

肥厚,耳鼻增大.

（一零）伤寒面容

表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态.

;（一一）苦笑面容

牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状.破伤风

（一二）满月面容

面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须.

（一三）面具面容

面部呆板,无表情,似面具样.震颤麻痹;8;9;九体位position

体位:是指患者身体所处de状态.

常见体位如下:

一.自主体位activeposition:

身体活动自如,不受限制.

二.被动体位passiveposition:

患者不能自己调整或变换身体de位置

三.强迫体位compulsiveposition:

患者为减轻痛苦被迫采取某些特殊体位

;常见de强迫体位:

(一)强迫仰卧位:急性腹膜炎

(二)强迫俯卧位:脊柱疾病

(三)强迫侧卧位:胸膜炎、胸水

(四)强迫坐位:

(五)强迫蹲位compulsivesquatting:

(六)强迫停立位forcedstandingposition:

(七)展转体位胆石症、肾绞痛

(八)角弓反张位脑膜炎、破伤风

;12;十姿势posture

姿势:指举止de???态而言.

正常姿势:

一.主要骨骼结构和各部分肌肉de紧张度

来保持.

二.受机体健康状态及精神状态de影响.

健康成人姿势:

患病时:;步态gait

步态:指走动时所表现de姿态.

健康人步态:;(一)蹒跚步态髋关节脱位、佝偻病

(二)醉酒步态小脑疾病

(三)共济失调步态脊髓痨

(四)慌张步态festinatinggait震颤麻痹

;(五)跨阈步态腓总神经麻痹

(六)剪刀步态scissorsgait脑瘫、截瘫

(七)间歇性跛行intermittentclaudication

;17;第二节皮肤

皮肤病变检查方法:

以视诊为主,有时需配合触诊.

一颜色

一．苍白（pallor）

(一)皮肤苍白:

(二)仅肢端苍白:;二.发红(redness)

皮肤发红:.

(一)生理情况下:运动、饮酒

(二)病理情况下:发热、co中毒

(三)皮肤持久性发红:Cushing、真红;三.发绀(cyanosis)

发绀:是皮肤呈青紫色.

病因:见于还原血红蛋白增多

或异常血红蛋白血症.;四.黄染(stainedyellow)

黄染:是指皮肤粘膜发黄.

(一)黄疸(jaundice):是指血中胆红素浓度增多导致皮肤粘膜黄染de现象.

特点:早期或轻微时出现于巩膜及软腭粘膜,较明显时始见于皮肤.巩膜黄染是连续de.角巩膜缘处黄染轻,离角巩膜缘越远越重.

;(二)胡萝卜素增高:

病因:过多食用胡萝卜等蔬菜,使血中胡萝卜量增加,当其超过二.五g/l时可导致皮肤黄染.

特点:发黄部位