溃疡性结肠炎的临床表现许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

溃疡性结肠炎的临床表现主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院

溃疡性结肠炎的临床表现

溃疡性结肠炎的临床表现溃疡性结肠炎的主要临床症状为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。腹泻与黏液脓血便见于绝大多数患者，为本病活动期重要表现。与黏膜炎症导致肠分泌增加、肠蠕动增快和肠内水钠吸收障碍、肠糜烂及溃疡有关。程度轻重不一：轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者10次/日，可见脓血，甚至大量便血。

溃疡性结肠炎的临床表现粪质多为糊状，重症可呈稀水样大便。病变局限于直肠或累及乙状结肠的患者，常伴里急后重。除可有便频、便血外，偶表现为便秘，系病变引起直肠排空功能障碍所致。

溃疡性结肠炎的临床表现腹痛多有轻至中度疼痛。为左下腹或下腹阵痛，亦可累及全腹，疼痛时可有便意，便后腹痛缓解，与炎症刺激所致的肠痉挛或肠管张力增高有关。重者如炎症波及腹膜或并发中毒性巨结肠时，可有持续性剧烈腹痛。此外还可有腹胀、食欲减退，病情严重者可有恶心、呕吐等其他症状。

溃疡性结肠炎的临床表现中、重型患者活动期常有低度至中度发热，合并严重感染时可出现高热，重症或病情持续活动可出现消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。全身症状

溃疡性结肠炎的临床表现外周关节炎结节性红斑坏疽性脓皮病多种眼病口腔复发性溃疡

这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身病情变化无关。有时肠外表现比肠道症状先出现。

溃疡性结肠炎的临床表现对于轻、中型或缓解期溃疡性结肠炎患者，往往无明显体征或仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者可有明显压痛甚至肠型。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱同时伴有发热、脱水、心动过速及呕吐等，应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。部分患者直肠指检可有触痛及指套带血。