《胰岛素概况》课件.pptVIP

*****************引言胰岛素胰岛素是人体内最重要的激素之一，它在调节血糖水平方面起着至关重要的作用。血糖调节胰岛素缺乏或功能障碍会导致血糖升高，从而引发一系列健康问题。重要性深入了解胰岛素及其相关知识对于维护身体健康至关重要。胰岛素的发现历程1869年德国生理学家保罗·朗格汉斯首次发现胰脏中的胰岛，为胰岛素的发现奠定了基础。1889年德国生理学家奥斯卡·明可夫斯基和约瑟夫·冯·梅林发现切除胰脏会导致糖尿病，揭示了胰脏在血糖调节中的重要作用。1921年加拿大医生弗雷德里克·班廷和查尔斯·贝斯特从狗的胰脏中提取出胰岛素，为糖尿病的治疗开辟了新纪元。1922年首次将胰岛素用于糖尿病患者，取得了显著的治疗效果，彻底改变了糖尿病患者的生活。胰岛素的化学结构蛋白质胰岛素是一种由两个多肽链组成的蛋白质，分别称为A链和B链，通过二硫键连接在一起。氨基酸序列A链包含21个氨基酸，B链包含30个氨基酸，总共51个氨基酸。胰岛素的合成过程1基因转录胰岛素基因在胰岛β细胞中被转录成mRNA。2蛋白质翻译mRNA被翻译成前胰岛素原，一种包含胰岛素和C肽的蛋白。3蛋白折叠前胰岛素原折叠成具有生物活性的胰岛素。4分泌胰岛素被储存在胰岛β细胞的囊泡中，并在需要时分泌到血液中。胰岛素的分泌调控血糖浓度血糖升高是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的主要因素。当食物进入消化道后，葡萄糖被吸收进入血液，血糖浓度升高，刺激胰岛β细胞释放胰岛素。激素调节一些激素，如胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等，可以抑制胰岛素的分泌。而胰岛素样生长因子-1（IGF-1）则可以促进胰岛素的分泌。胰岛素的主要生理作用促进葡萄糖摄取胰岛素促进葡萄糖进入肌肉、脂肪和肝脏等组织，降低血糖水平。促进糖原合成胰岛素刺激肝脏和肌肉合成糖原，储存葡萄糖。抑制糖异生胰岛素抑制肝脏中非糖物质转化为葡萄糖，减少葡萄糖供应。促进蛋白质合成胰岛素促进氨基酸进入细胞，合成蛋白质。胰岛素的血糖调节作用1促进葡萄糖摄取胰岛素促进肌肉、脂肪组织和肝脏等组织细胞摄取和利用葡萄糖。2抑制糖原分解胰岛素抑制肝脏中糖原的分解，减少血糖的来源。3抑制糖异生胰岛素抑制肝脏中非糖物质转化为葡萄糖的过程，进一步降低血糖。胰岛素缺乏的病理生理机制胰岛素缺乏会导致血糖无法进入细胞，导致血液中葡萄糖水平升高。身体开始分解脂肪作为能量来源，导致酮体积累，可能导致酮症酸中毒。肌肉无法获得足够的葡萄糖，导致肌肉萎缩和无力。胰岛素抵抗的概念细胞对胰岛素的反应下降即使胰岛素水平正常，但细胞对胰岛素的敏感度降低，无法有效利用血糖。胰腺分泌更多胰岛素为了克服抵抗，胰腺会分泌更多胰岛素，试图维持血糖平衡。血糖升高风险长期胰岛素抵抗会导致血糖水平持续升高，增加患糖尿病的风险。胰岛素抵抗的原因遗传因素一些人天生更容易患上胰岛素抵抗，这可能是由于遗传基因导致的。生活方式不健康的生活方式，例如缺乏运动、高脂肪饮食和肥胖，都会增加胰岛素抵抗的风险。炎症慢性炎症，例如肥胖引起的低度炎症，也会导致胰岛素抵抗。其他因素一些其他因素，例如压力、睡眠不足和某些药物，也会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的临床表现体重增加由于胰岛素抵抗，身体对葡萄糖的利用率降低，导致脂肪堆积，体重增加。疲劳乏力葡萄糖不能有效地转化为能量，导致身体疲劳，缺乏活力。皮肤瘙痒高血糖水平会导致皮肤干燥，瘙痒，甚至出现皮肤感染。反复感染高血糖水平会削弱免疫系统，导致容易反复感染。胰岛素抵抗的诊断方法空腹血糖高于正常水平的空腹血糖可能表明身体无法有效地利用葡萄糖。糖化血红蛋白测量过去2-3个月的平均血糖水平，可以提供长期血糖控制的信息。葡萄糖耐量试验评估身体对葡萄糖的反应能力，以评估胰岛素敏感性。胰岛素抵抗的并发症心血管疾病胰岛素抵抗会导致高血压、高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加。非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝密切相关，可导致肝功能损害，甚至肝硬化。多囊卵巢综合征胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病因之一，可导致不孕、月经不调等问题。胰岛素抵抗的预防措施健康饮食控制卡路里摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。规律运动每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。控制体重保持健康的体重，避免肥胖，肥胖是胰岛素抵抗的主要危险因素。胰岛素缺乏的临床表现频繁饥饿胰岛素缺乏会导致血糖升高，身体无法有效利用葡萄糖，导致能量供应不足，从而引发频繁的饥饿感。口渴血糖升高会使肾脏排泄更多水分，导致身体脱水，出