慢性支气管炎的临床表现王良莉学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

慢性支气管炎的临床表现主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院

慢性支气管炎的临床表现

010203一般为缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重一、症状04急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等

一、症状咳嗽一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

二、体征早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

三、实验室和其他辅助检查X线检查早期可无异常。反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。1呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV/FVC)0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。血液检查细菌感染时偶可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高。痰液检查可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和杯状细胞。243

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