甘肃省普惠型商业医疗保险发展研究.pdf

兰州财经大学硕士学位论文甘肃省普惠型商业医疗保险发展研究

摘要

随着我国医疗保障制度的不断完善和人民群众健康需求的日益增长，普惠型

商业医疗保险作为一种新型医疗保障形式应运而生。普惠型商业医疗保险具有保

费低廉、保障高、不限制参保条件等特点，一经上线，便获得群众的欢迎。甘肃

省作为西部地区的代表接连推出“金城·惠医保”和“陇惠保”两款普惠型商业

医疗保险，旨在为全省广大民众提供全面、便捷的医疗保障。基于此，文章以甘

肃省普惠型商业医疗保险为研究对象，分析其运营效果，总结其存在的问题并提

出相关建议，旨在为完善多层次医疗保险体系提供有益参考。

文章采用案例分析法和比较分析法。首先，介绍了相关概念和相关理论；接

着，从四个方面阐述了我国普惠型商业医疗保险的发展现状；然后，以“金城·惠

医保”和“陇惠保”为案例研究对象，从投保现状、参与主体、保障责任、产品

特点和理赔效果五个方面分析其运营效果，总结了甘肃省普惠型商业医疗保险发

展中存在的问题，分析了出现这些问题的原因；最后，通过比较与百万医疗保险

在投保门槛、保障责任和健康增值服务的异同以及借鉴丽水和广州两个地区成功

经验的基础上，对甘肃省普惠型商业医疗保险的发展中的问题提出建议。

研究发现甘肃省普惠型商业医疗保险在提升群众医疗保障水平、缓解看病难、

看病贵问题等方面发挥了积极作用。然而，其仍面临着参保率过低、实际保障能

力不足、参与主体权责不清晰、信息公开不透明等问题。基于以上问题，提出提

升参保率，促进可持续发展；增强保障能力，明确保障重点；突出政府指导，促

进政企合作；完善信息公开机制；强化监管机制和风险管理的相关建议，旨在通

过促进甘肃省普惠型商业医疗保险可持续发展，以满足人民群众日益增长的医疗

保障需求。

关键词：普惠型商业医疗保险多层次医疗保险体系参保率甘肃省

兰州财经大学硕士学位论文甘肃省普惠型商业医疗保险发展研究

Abstract

WiththecontinuousimprovementofChinasmedicalinsurance

systemandthegrowinghealthneedsofthepeople,universalcommercial

medicalinsurancehasemergedasanewformofmedicalinsurance.

Universalcommercialmedicalinsuranceischaracterizedbylow

premiums,highprotection,andnorestrictiononenrollmentconditions,

etc.,andhasgainedpopularityamongthepublicsinceitslaunch.Gansu

Province,asarepresentativeofthewesternregion,hassuccessively

launchedJincheng-HuimedicineInsuranceandLonghuiInsurance,

aimingtoprovidecomprehensiveandconvenientmedicalinsurancefor

thegeneralpublicintheprovince.Basedonthis,thearticletakesthe

universalcommercialmedicalinsuranceinGansuProvinceasthe

researchobject,analyzesitsoperationeffect,summarizesitsexisting

problemsandputsforwardrelevantsuggestions,aimingtoprovideuseful

referenceforimprovingthemulti-levelmedicalinsurancesystem.

Thearticleadoptscasestudymethodandc