浅部感染真菌检验王富英讲解.pptx

9.3浅部感染真菌检验FUNGALEXAMINATIONFORSUPERFICIALINFECTION王富英

确诊小阳鑫严重感染罕见的马尔尼菲青霉菌

浅部真菌主要为皮肤丝状菌，侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，又称癣菌，分毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌三属。均能引起皮肤癣病，我国以红色毛癣菌最常见。

一、生物学性状毛癣菌属真菌插图照片摄影毛状小抱子菌

三、微生物学检验1.传播方式：间接接触传播直接接触传播2.所致疾病表皮癣菌属：絮状表皮癣菌，体癣、股癣、足癣和甲癣，不侵犯毛发。毛癣菌属：红色毛癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌。及石膏粉状毛癣菌，可引起皮肤、毛发和指（趾）甲感染。小孢子癣菌属：铁锈色小孢子癣菌和犬小孢子菌等，头癣与体癣。

三、微生物学检验1.标本的采集浅部：取病变部位皮屑、毛发、指甲等。2.检验方法?直接镜检：检查有无菌丝和（或）孢子10%KOH微加热，软化标本，低倍或高倍镜检。

图14-9紫色毛癣菌病发标本直接压片镜检

图14-1红色毛癣菌感染部位皮屑标本直接镜检（KOH处理）

三、微生物学检验?分离培养与鉴定：取毛发、皮屑、甲屑等标本，用70%乙醇消毒，接种沙保弱琼脂斜面培养基，25~28℃培养7~14天，根据菌落形态、颜色，并挑取菌落镜检菌丝及孢子的特征进行鉴定。培养基：沙氏、血平板、普平。

图14-17石膏样小跑子菌纯培养的镜下形态（乳酸酚棉蓝染色）图14-18石膏样小抱子菌在SDA上的菌落特征（7~10d）

三、微生物学检验?荧光检查：荧光检查主要用于头癣检查。黄癣菌病发：暗绿色荧光。白癣小孢子菌属的病发：亮绿色荧光。

四、浅部真菌感染防治治疗：浅表真菌的感染，通常需要外用抗真菌的药物来治疗，比如应用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。如果单纯外用药物治疗效果不好，必要的时候还需要口服抗真菌的药物,比如伊曲康唑。预防：增强抵抗力、注意个人卫生。

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