急腹症患者的护理措施刘新爱讲解.pptx

急腹症患者的护理措施

主讲老师：刘新爱

目

录

术前护理

一

护理措施

一、术前护理

1.严密观察病情变化

生命体征：注意有无脱水、休克、感染征象。

腹部症状体征：腹痛加剧表示病情加重，局限性疼痛转为全腹痛，并出现腹膜刺激征，提示炎症扩散。

实验室、影像学检查结果：如三大常规、血电解质、肝肾功能、X线、B超等，了解病情进展。

护理措施

一、术前护理

2.“四禁四抗”

“四禁”：即禁饮食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠；

“四抗”：即抗感染、抗休克、抗水电解质紊乱和酸碱失衡、抗腹胀。

3.减轻或有效缓解疼痛

观察：腹痛部位、性质、程度、伴随症状，与生命体征的关系；

体位：无休克者取半卧位，有利于减轻腹壁张力，缓解疼痛；

禁食和胃肠减压：是治疗急腹症的重要措施之一，亦可减轻腹胀和疼痛，

非药物/药物止痛：指导运用放松技巧，诊断明确者，遵医嘱给予镇痛药物。

护理措施

一、术前护理

4.维持体液平衡，做好术前准备

维持水、电解质及酸碱平衡，遵医嘱补液，补充血容量，并准确记录出入水量；

及时做好药敏试验、交叉配血、备皮等措施，以备急诊手术所需。

5.心理护理

主动、积极迎诊，关心、安慰患者；

解释可能引起腹痛的原因，稳定患者情绪，积极配合各项检查和治疗；

创造良好氛围，尽量减少环境改变给患者带来的陌生、恐惧感。

术后护理

二

护理措施

二、术后护理

1.病情观察：生命体征，切口敷料、引流，腹部症状、体征。

2.腹腔引流管的护理：妥善固定、保持通畅、观察记录、严格无菌、适时拔管。

3.营养支持：禁食期间静脉补充，胃肠功能恢复、无腹痛腹胀不适，逐步恢复进食。

4.并发症的观察及护理：注意有无出血、腹腔内残余脓肿和瘘。

5.心理护理：加强护患沟通，提供个性化的病情解释和健康指导；主动与家属或单位沟通，争取对患者的支持和帮助。

健康指导

三

1．疾病知识宣讲：介绍急腹症的疾病特点及预防措施，积极控制急腹症发生的原因及诱因。

2．饮食、活动指导：根据疾病的不同，给予相应饮食、休息、活动指导，强调术后应早期活动，预防粘连性肠梗阻发生。

3．其他：养成良好的饮食和卫生习惯，若出现发热、腹痛、呕吐等，应及时就诊。

护理措施

三、健康指导

术后护理：

病情观察

腹腔引流管的护理

并发症的观察

心理护理

小结