急性呼吸衰竭的诊断依据陈亮学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

急性呼吸衰竭的诊断依据主讲人：陈亮学校：安徽卫生健康职业学院

急性呼吸衰竭诊断依据

除原发疾病、低氧血症及CO2潴留所致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析。而结合肺功能、胸部影像学和纤维支气管镜等检查对于明确呼吸衰竭的原因至关重要。

急性呼吸衰竭诊断流程图

急性呼吸衰竭诊断流程图1.动脉血气分析对判断呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度及指导治疗均具有重要意义。pH可反映机体的代偿状况，有助于鉴别急性或慢性呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；若PaCO2升高、pH7.35，则称为失代偿性呼吸性酸中毒。需要指出，由于血气受年龄、海拔高度、氧疗等多种因素影响，具体分析时一定要结合临床情况。

急性呼吸衰竭诊断流程图2.肺功能检测尽管在某些重症病人，肺功能检测受到限制，但能通过肺功能判断通气功能障碍的性质（阻塞性、限制性或混合性）及是否合并换气功能障碍，并对通气和换气功能障碍的严重程度进行判断。呼吸肌功能测试能够提示呼吸肌无力的原因和严重程度。

急性呼吸衰竭诊断流程图3.胸部影像学检查包括普通X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描、肺血管造影及超声检查等。4.纤维支气管镜检查对明确气道疾病和获取病理学证据具有重要意义。