腹部外科手术麻醉常规.docx

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其次十一篇腹部外科手术麻醉常规

一、腹部外科麻醉的特点

腹部外科手术需要良好的肌肉松弛，尤其在腹腔探查、关腹等操作时所需肌松要求最高；

腹腔脏器受交感神经和副交感神经双重支配，内脏牵拉反响与内脏的神经支配有关。因此腹部外科手术中常需要追加麻醉性镇痛药抑制内脏牵拉痛，追加阿托品抑制内脏牵拉所造成的心动过缓；

择期腹部外科手术的病人常有胃肠道梗阻或功能紊乱，造成呕吐、腹泻或液体转移至第三间隙，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。上述病理生理转变一般已在术前得到订正，但麻醉医生仍应保持高度警觉；

消化道肿瘤、溃疡病人可继发消化道出血和贫血，同时伴有养分不良，应在术前加以订正；

胆道疾病常伴有感染、堵塞性