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丁型肝炎诊疗现状及药物研发进展2025

丁型肝炎病毒(hepatitisvirus,一种缺陷病毒，其复制、

DHDV)是

抗原表达及感染肝细胞均需乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的

辅助［1

]。相比千其他肝炎病毒感染，HDV感染更易进展为慢性肝

炎，增加患者发生肝硬化、肝脏失代偿、肝细胞癌(hepatocellular

carcinoma,HCC)以及肝病相关死亡的风险，是一种严重的肝脏病毒性

感染［2]一直以来，临床对HDV感染关注度较低、对其管理认

。但

知不足，HDV感染者的诊疗流程中存在较多未满足需求。本文旨在综述

HDV的诊疗现状与药物临床研究进展，以期提升临床医师对HDV感染的

认识，促进HDV诊疗和临床研究的发展，帮助改善HDV感染者临床转

归。

一、HDV流行现状

目前HDV的全球流行率尚不明确，但多项荼萃分析均显示HDV在一般

人群中流行率较低[2,3,4]，为0.16%~0.98%（表l)。而

由千HDV感染需HBV辅助，HDV在乙型肝炎表面抗原(hepatitisB

surfaceantigen,BsAg)阳性人群中的流行率更具临床参考价值。

H

Stockdale等[3]的茶萃分析估计，HDV流行率在HBsAg阳性人

群中为4.5%[95％可信区间(confidenceinterval,CI):.6%~5.7

3%],

在肝病诊所的患者中可达16.4%(95%CI:14.6%~18.6%）Mi

。而在ao

en等4]的荼萃分析中，HBsAg阳性人群的估

等[2]和Ch[

算HDV流行率分别为13.02％和14.57%（表1)考虑到HDV的感

染途径，静脉药瘾者、商业性工作者、男男性行为者、丙型肝炎病毒

uman

(hepatitisCvirus,HCV)或人类免疫缺陷病毒(h

immunodeficiencyvirus,HIV)感染者、血液透析者以及肝硬化或HCC

患者均为HDV感染高危人群[2,3,4]

一率低、HBsAg

我国HDV的真实流行情况尚未明确，但也呈现般人群流行

阳性人群流行率较高的特征。多项荼萃分析[3]指出，我国HDV流

一般人群中为0.4%~0.7%，在HBsAg阳性人群中为2.1%~

行率在

10.2%，研究数据存在一定差异（表1)。我国HDV流行情况还存在地

区差异一项纳入3065例多省份HBsAg阳性住院患者的回顾性研究显

示，HDV感染者集中分布在内