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儿童脂肪肝的筛查与诊断和鉴别诊断2025
代谢相关性脂肪性肝病(MASLD)，又名非酒精性脂肪性肝病
(NAF
LD)，其患病率呈惊人的增长趋势，目前已成为全球成
人和儿童最常见的慢性肝脏疾病。由千缺乏区域性的诊疗指南，
严重影响到国家和地区政府部门制定相关政府来预防和管理儿
童代谢相关性脂肪性肝病。目前有文献报道35％的印度儿童患
有脂肪性肝病(
SLD)，印度各地都有类似的脂肪肝患儿人数激
增报告。鉴千脂肪肝可以导致早发性糖尿病、高血压病、其他心
血管代谢疾病、进展期肝病和成人癌症等一系列严重的并发症，
必须提请决策者重视这一日益严重的威胁。如今，在印度儿童和
青少年中，代谢相关脂肪性肝病正处千流行状态。为此，印度儿
科消化与营养学会制定了一份儿童脂肪性肝病特别是代谢相关
脂肪性肝病临床实践建议，并千2024年10月在印度儿科学
(INIANPEIATRIC杂志正式发表。我们分批摘译相关内
DDS)
容供我国儿科医生参考。
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儿童脂肪肝是一类异质性疾病，主要由两组疾病引起。第一组
病是代谢相关脂肪性肝病(MASLD)，指与肥胖和代谢功能障
碍相关的脂肪性肝病；第二组疾病则是由各种肝脏、肠道、内分
泌和毒物等因素引起的脂肪肝；第三组则是“原因不明”的隐源
性脂肪性肝病。脂肪性肝病患者在排除了可以导致脂肪肝的其他
原因，并且存在一项或以上代谢功能障碍时才能诊断为代谢相关
脂肪性肝病。
儿童代谢功能障碍的诊断标准：（1)体重指数(BMI);;;;,,年龄／
55
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