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中枢神经系统影像诊断.ppt

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高血压性脑出血01脑梗塞02PARTTHREE(二)脑梗塞的影像诊断

cerebralinfarction脑梗塞(CerebralInfarction)临床表现:偏瘫偏身感觉障碍失语共济失调等动脉粥样硬化血栓形成血管腔狭窄、闭塞脑组织坏死脑梗塞病因腔隙性脑梗塞2穿支小动脉闭塞01脑动脉闭塞性脑梗塞1大血管闭塞021脑动脉闭塞性脑梗塞病灶的分布特点:因为血管闭塞或狭窄是病因,因此病灶严格按照血管走行区分布,呈底面向外的楔形。03时间性:延迟到6-12小时以后才会出现阳性结果,表现为低密度病灶。02脑梗死的CT诊断:01CT0124小时内02等-略低密度03低密度0424小时-1月05软化061个月07Cytotoxicedema细胞毒性水肿VasogenicEdema血管源性水肿Necrosis软化坏死CTMR16小时内2长T2长T1信号36小时-1月41个月5DWI:高信号脑软化脑萎缩6①脊髓增粗脊髓受压移位T1WIT1WI增强扫描T2WI神经受压移位椎间孔扩大头颅CT的正常表现头颅基本病变CT表现Reference01.医学影像学谢敬霞主编.02.中枢神经系统影像诊断学吴恩惠主编三脑血管病

高血压性脑出血脑梗塞(一)高血压性脑出血影像诊断Hypertensivecerebralhemorrhage诱因不规律用药换季情绪激动?便秘高血压性脑出血临床症状辅助检查的重要性确诊出血部位出血量合并其它”病理脑小血管壁的玻璃样变及纤维样变致微小动脉形成后破裂发病部位基底节区、丘脑、脑干(穿通动脉)CT表现急性期亚急性期慢性期发病时间1周2周-2月2月血肿密度高逐渐变等低周围水肿有逐渐减轻无占位效应有逐渐减轻无acutestage:hyperdensity分期急性亚急性慢性时间1周2周2月密度高等低水肿有轻无占位有轻无发病后第5天分期急性亚急性慢性时间1周2周2月密度高等低水肿有轻无占位有轻无PARTONEsubacutestage:isodensitychronicstage:hypodensity分期急性亚急性慢性时间1周2周2月密度高等低水肿有轻无占位有轻无正常脑干急性脑干出血MR表现急性期亚急性期慢性期发病时间3天3天-1月1月信号T1等信号高信号低信号信号T2低信号高信号

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