健康问题的群体现象.ppt

（2）判断疾病地方性的依据215该病在当地居住的各人群中发病率均高，并随年龄增长而上升。在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低，甚至不发病。当地对该病易感的动物可能发生类似的疾病。4迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向。3外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似。输入性疾病本国没有而从国外传入的疾病。Part01.带入性疾病如在一个国家内，某种疾病由一地区传入另一没有该病或已消灭了该病的地区。疾病的人群、时间、地区分布的综合描述移民流行病学

（migrantepidemiology）通过观察某种疾病在移民人群、移民国当地人群及原居住国人群的疾病发病率或死亡率差别，可以探索疾病发生与遗传和环境的关系。移民流行病学进行病因探索

主要依据若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成，则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住国的人群不同，而接近于移居国的发病率或死亡率。1若该病的发病率或死亡率由遗传因素起主要作用，则移民与原居住国人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居国。2三、疾病流行强度疾病的流行强度是指疾病在某地某人群中一定时期内发病数量的变化及其病例间联系的程度。常用散发、流行和暴发等表示。某病发病率呈历年一般水平，各病例间无明显的相互传播关系，表现为散在发生，这样的流行强度称为散发。散发（sporadic）疾病分布出现散发的主要原因该病病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持在一定的免疫水平。如麻疹流行后，易感人群减少或因接种麻疹疫苗后人群中具有一定的免疫力，仅出现散发。有些以隐性感染为主的疾病，可出现散发，如脊髓灰质炎。疾病分布出现散发的主要原因有些传播机制不容易实现的传染病，也可出现散发，如斑疹伤寒。某些长潜伏期传染病也常出现散发，如炭疽。流行（epidemic）流行指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。当疾病迅速蔓延，跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，这种流行强度称为大流行(pandemic)，如流行性感冒、霍乱的世界大流行。暴发（outbreak）暴发指在一个局部地区或集体单位短时间内突然发生许多相同的病人的现象。暴发的病人大多具有共同的传染源或传播途径（或致病源），大多数病人常出现在该病的最长潜伏期内。第三节我国人群主要健康问题一、传染性疾病PART1（一）新发现的传染病1975年以来全球新发现23种主要传染病注：其中重要的新发生传染病有：艾滋病、O157：H7出血性肠炎、O139霍乱、军团病、莱姆病、疯牛病、禽流感、埃伯拉出血 热、新流感（二）再出现的传染病霍乱鼠疫登革热性病白喉流脑黄热病结核病全球重新出现8种主要传染病章节一中国艾滋病、性病发病情况1987--1999年上海市HIV感染和艾滋病人数87年首例报告，90年后迅速上升，预计HIV感染5千人62年宣布消灭，78年重新出现，94年后年递增25%，占传染病50%1994--1998年上海市性病发病率90.74117.98152.52254.25349.1873.1186.46104.92175.95229.521.493.738.5816.5627.450501001502002503003504009495969798年份发病率(1/10万)总发病率淋病梅毒报告数拟合趋势90年发病为全国最低，并逐年下降，但95至98年内发病数较预期上升34%感染率

(infectionrate)指一定时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。感染率的性质与患病率相似。受检者中阳性人数感染率＝───────────×100％受检人数感染率

(infectionrate)常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和防治工作的效果，估计某病的流行形式，也可为制定防制措施提供依据。它是评价人群健康状况常用的指标，特别是对那些隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查较为常用。存活率

（survivalrate）又称生存率，指随访期末仍存活的病例数与随防期满的全部病例数之比。其是某些慢性病如癌症、心血管病等远期疗效评价的重要指标。随访n年存活的病例数n年存活率=───────────×100%随访满n年病例数存活率

（survivalrate）研究存活率必须有随访制度。首先确定起算时间及结算时间。一般以确诊日期、手术日期或住院日期为起算时间。