拟肾上腺素药授课刘琴讲解.pptx

2025/2/5拟肾上腺素药授课教师：刘琴1安徽省质量工程线上课程-药理学

教学目标融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学知识目标：掌握肾上腺素的药理作用、临床应用与不良反应。能力目标：具有根据适应症选择拟肾上腺素药、防治不良反应的能力。思政目标：通过医德教育、生命教育等思政元素的融入，培养学生珍爱生命、对患者健康所系性命相托的职业使命感和社会责任感，奉献医学事业的信念。

定义融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学肾上腺素受体激动药是一类能与肾上腺素受体结合并激动受体，产生肾上腺素样作用的药物，又称拟肾上腺素药。

分类融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学α1、α2受体激动药去甲肾上腺素α受体激动药α1受体激动药去氧肾上腺素α2受体激动药羟甲唑啉α、β受体激动药肾上腺素、多巴胺、麻黄碱β1、β2受体激动药异丙肾上腺素β受体激动药β1受体激动药多巴酚丁胺β2受体激动药沙丁胺醇

分类融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学α1受体主要分布于血管平滑肌，激动后引起血管收缩，尤其是皮肤黏膜、内脏血管收缩明显。α2受体主要分布于去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜，激动时可引起去甲肾上腺素减少等。

分类融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学β1受体主要分布于心脏，激动后引起心脏兴奋，使心肌收缩力增强，心率加快、传导加速等。β2受体主要分布于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠状血管等，激动时可引起支气管平滑肌舒张、骨骼肌血管和冠状血管扩张。

分类融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学肾上腺素受体激动药作用主要集中在心脏、血管和平滑肌等。

功能融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学肾上腺素呼吸加快，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，反应更加快速。

来源融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学药用肾上腺素从家畜肾上腺提取或人工合成。

药物性质融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学具有儿茶酚胺类结构；与日光或空气接触易变质；在中性、碱性溶液中易氧化，酸性溶液中相对稳定。

体内过程融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学口服无效。皮下注射吸收缓慢，作用维持1小时左右。肌内注射吸收快，维持10-30分钟。静脉注射，立即起效，迅速被COMT和MAO代谢灭活，作用短暂。

药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学一、兴奋心脏激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量增加，心肌耗氧量增加。

药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学二、对血管的作用肾上腺素能激动血管平滑肌的α1受体及β2受体，使以α受体占优势的皮肤、黏膜和内脏血管收缩，以β2受体占优势的骨骼肌血管和冠状动脉舒张。

药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学三、对血压的作用（治疗量肾上腺素）——β受体兴奋占优势激动β1受体，收缩压升高激动β2受体，舒张压不变或略下降脉压差增大

药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学三、对血压的作用（较大剂量肾上腺素）——α受体兴奋占优势血管收缩效应超过舒张效应，外周阻力增加，收缩压、舒张压均升高，脉压差降低

药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学四、扩张支气管直接扩张支气管(兴奋β2-R)；减少组胺释放；收缩支气管黏膜血管，减轻水肿。(兴奋α1-R)。

药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学五、影响代谢促进糖原分解，降低组织对糖的利用。促进脂肪分解，游离脂肪酸升高。耗氧量增加。

临床应用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学1、心脏骤停溺水、麻醉、手术意外、传染病、药物中毒等所致的心搏骤停

临床应用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学2、过敏性休克——首选药物激动α受体——收缩小动脉和毛细血管、降低毛细血管通透性，减轻支气管黏膜水肿激动β受体——改善心功能、松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放

临床应用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学3、支气管哮喘少用，逐渐被选择性β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）取代。

临床应用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学4、与局麻药配伍延缓局麻药吸收，延长作用时间

临床应用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学5、局部止血将浸有0.1%肾上腺素的棉球或纱布填塞于出血处，可以使微血管收缩，起到局部止血的作用。

不良反应融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学

禁忌症融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学高血压器质性心脏病脑动脉硬化甲亢糖尿病

作业安徽省质量工程线上课程-药理学请思考一下，为什么肾上腺素可以治疗过