老年康复讲解.pptx

老年康复

主讲人：黎文秀老年冠心病治疗如何为老年冠心病患者进行康复治疗？

一般治疗心绞痛治疗：1、抗心绞痛药物2、休息3、吸氧4、严重者可考虑溶栓治疗5、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）6、外科手术治疗7、运动训练疗法心肌梗死治疗：1、再灌注心肌治疗2、药物处理原则和心绞痛相似3、在不增加心脏负荷的前提下，逐步开始肢体和呼吸运动锻炼

康复治疗分期处于长期稳定状态2-3个月Ⅲ期康复03出院开始到病情稳定时间为5-6周Ⅱ期康复02住院期康复时间为2周内Ⅰ期康复01

康复治疗原理Ⅰ期康复：通过适当活动，减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响Ⅲ期康复：1、外周效应2、中心效应3、危险因素控制Ⅱ期康复：主要是要保持适当的体力活动，逐步适应家庭活动，等待病情完全稳定，准备参加三期康复锻炼

康复治疗基本原则循序渐进以兴趣为方法个性化原则持之以恒

康复治疗的适应症病情稳定病种包括：陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛等等Ⅲ期03病情稳定，运动能力达到3个代谢当量（METS）以上，家族活动无明显症状和体征Ⅱ期02体征平稳、安静心率110次/分，无明显心绞痛，无严重心律失常，无心源性休克，无心力衰竭，体温正常Ⅰ期01

康复治疗的禁忌症病情不稳定者；心力衰竭或急性心功能衰竭、严重左心功能障碍；心律失常；不稳定型心绞痛、、心梗后的非稳定期；严重未控高血压；急性肺动脉栓塞、肺水肿；全身急性炎症；确诊或怀疑主动脉瘤、严重的主动脉瓣狭窄；血栓性脉管炎或心脏血栓、精神疾病Ⅲ期康复治疗禁忌症03同Ⅰ期康复治疗禁忌症Ⅱ期康复治疗禁忌症02血压异常，严重心律失常，心源性休克，心力衰竭，不稳定心绞痛，体温超过38°C，急性心肌炎，心包炎、新近发生的血栓，糖尿病控制不良，手术切口异常，患者不配合治疗、心肌缺血改变Ⅰ期康复治疗禁忌症01

康复治疗方法—Ⅰ期低水平运动试验阴性，运动能力达到2-3METs1、康复目标康复运动包括床上运动，呼吸训练，坐位训练，顺利排便，上下阶梯等3、治疗方案7天，急性心肌梗死延长到14天，未溶栓或溶栓失败也未血管重建者延长至28天2、治疗周期

康复治疗方法—Ⅱ期逐步恢复日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等，运动能力达到4~6METs1、康复目标常用的锻炼方式为行走，具体活动内容包括散步、家族卫生、做饭、园艺活动、附近购物、医疗体操等3、治疗方案一般需要6-12周2、治疗周期

康复治疗方法—Ⅲ期巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作，运动能力达到7~8METs1、康复目标全面康复：有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗等。其中有氧训练为最重要的核心。3、治疗方案需要6-12个月2、治疗周期

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