高血压防治知识讲座3.docxVIP

PAGE

1-

高血压防治知识讲座3

一、高血压的定义与分类

高血压是一种常见的慢性疾病，主要表现为动脉血压持续升高。根据世界卫生组织（WHO）的定义，成人血压在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压，又称为高血压病，是一种病因未明的疾病，占高血压患者的大多数。继发性高血压则是由某些明确病因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。在高血压的分类中，根据血压水平的不同，又可分为轻度、中度、重度和极高危四个等级，每个等级都有其具体的血压范围。

高血压的病因复杂，至今尚未完全明确。研究表明，遗传因素、生活方式、环境因素等都与高血压的发生密切相关。遗传因素在高血压的发病中起着重要作用，如果家族中有高血压病史，个体患高血压的风险会显著增加。此外，不良的生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等，也是导致高血压的重要因素。环境因素如大气污染、水质污染等也可能对血压产生不良影响。

高血压的分类方法有多种，其中最常用的是根据血压水平的高低进行分类。按照这种分类方法，高血压可分为以下四个等级：轻度高血压（收缩压140-159毫米汞柱和/或舒张压90-99毫米汞柱）、中度高血压（收缩压160-179毫米汞柱和/或舒张压100-109毫米汞柱）、重度高血压（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱）和极高危高血压（收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱，且伴有其他严重并发症）。不同等级的高血压患者，其治疗和管理策略也有所不同。

二、高血压的病因与危险因素

(1)高血压的病因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。遗传因素在高血压的发生中扮演着重要角色，家族中有高血压病史的个体，其患病风险显著增加。此外，环境因素如大气污染、水质污染等也可能对血压产生不良影响。

(2)生活方式是导致高血压的重要原因之一。高盐饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯都会增加高血压的发病风险。高盐饮食会导致体内钠离子积聚，引起血管收缩，从而升高血压。缺乏运动则会导致体重增加，增加心脏负担，进而引发高血压。吸烟和饮酒会损伤血管内皮，导致血管硬化，血压升高。

(3)高血压的危险因素还包括年龄、性别、种族、肥胖、糖尿病、高脂血症等。随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，血压容易升高。男性比女性更容易患高血压，尤其是中年以后。某些种族如非洲裔美国人、拉丁裔美国人等，高血压的患病率较高。肥胖、糖尿病和高脂血症等慢性疾病也会增加高血压的风险，因为这些疾病会导致血管内皮损伤，引起血压升高。

三、高血压的早期症状与诊断

(1)高血压的早期症状往往不明显，很多人在疾病初期并无明显不适感，这使得高血压被称为“沉默的杀手”。然而，一些患者可能会出现头痛、头晕、眼花、乏力等症状。头痛通常发生在清晨，可能是由于血压波动导致的脑部血流改变所致。头晕和眼花可能与血压升高引起的血管收缩有关，而乏力则可能是血压升高导致的心输出量减少所致。

(2)高血压的诊断主要依靠血压测量。通常，在安静、放松的状态下，使用血压计测量上臂肱动脉血压。正常血压的范围是收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。如果连续三次测量血压值均超过正常范围，即可诊断为高血压。值得注意的是，血压测量应在不同时间和不同情况下进行，以排除因情绪波动、运动等因素导致的血压波动。

(3)除了血压测量，医生还可能通过其他检查来评估高血压患者的病情。例如，心电图可以检测心脏的供血情况；心脏超声可以评估心脏结构和功能；眼底检查可以观察视网膜血管的变化，有助于判断高血压的严重程度。此外，医生还可能建议进行血液检查，以评估患者的肾功能、血糖水平、血脂水平等，这些检查有助于全面评估高血压患者的健康状况。

四、高血压的防治策略与生活方式调整

(1)高血压的防治策略主要包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整。药物治疗是高血压治疗的重要手段，通过使用降压药物可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs（血管紧张素受体拮抗剂）和钙通道阻滞剂等。然而，药物治疗并非唯一选择，非药物治疗和生活方式调整在高血压的防治中也起着至关重要的作用。

非药物治疗主要包括饮食调整、体重管理、运动锻炼、戒烟限酒和心理健康维护等方面。在饮食调整方面，建议患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食模式，减少钠盐摄入，增加钾、钙等矿物质的摄入。体重管理是高血压防治的关键，超重或肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重，以达到降低血压的目的。运动锻炼可以增强心肺功能，改善血管弹性，有助于降低血压。戒烟限酒对于高血压患者来说至关重要，烟草中的尼古丁和酒精都会导致血压升高，增加心血管疾