多层次医疗保险对农村居民就医行为的影响研究.pdf

摘要

随着我国多层次医疗保险体系的基本建立与不断发展，国民可参与的医疗保障形式

更加丰富。处于多层次医疗保险体系主体地位的基本医疗保险以“广覆盖、保基本”的

特点为国民提供基本的医疗保障服务，处于补充地位的商业医疗保险以多样的产品类

型、丰富的保障责任满足国民医疗保障的差异化需求。通过文献研究发现，医疗保险深

刻影响着我国国民的生活方式。农村居民的就医行为一直以来备受关注，不同层次医疗

保险因覆盖范围，报销比例等方面的差异可能使得农村居民的就医行为有所不同，因此

研究多层次医疗保险对农民就医行为的影响有一定的必要性。

本文采用理论研究与实证研究相结合的方法。首先，通过文献梳理明晰相关的概念

与理论，再进一步分析多层次医疗保险影响农村居民就医行为的作用机制。最后依据中

国家庭追踪调查（CFPS）2014-2020年4期的调查数据，选取就医主动性、就医机构的

选择、就医总费用及就医自付费用作为衡量就医行为的指标，利用stata17.0统计软件

构建二元Logit模型、多元Logit模型、双向固定效应模型来分别探究多层次医疗保险

对农村居民就医行为的影响，并对研究结果进行稳健性检验与异质性分析。

研究表明：多层次医疗保险对促进农村居民就医行为具有积极作用，不同层次保险

的作用有所差异。其中基本医疗保险对农村居民主动就医以及到基层医院就医具有显著

的促进作用；商业医疗保险显著提升了农村居民到综合医院、专科医院就医的概率；基

本医疗保险与商业医疗保险显著降低了农村居民的就医费用自付比例；慢性病对农村居

民各项就医行为有显著影响。基于此，本文建议加强农村基层医疗卫生服务体系的建设，

强化农村地区商业医疗保险的补充作用，提升农村居民的健康意识与医保认知，在农村

地区建立完善的慢性病管理体系。论文旨在推动农村地区医疗卫生事业的发展，提升农

村居民生活幸福感，并为多层次医疗保险体系的建设与政策制定提供有益参考。

关键词：多层次医疗保险中国家庭追踪调查数据Logit模型基层医疗

Abstract

WiththebasicestablishmentandcontinuousdevelopmentofChinas

multi-levelmedicalinsurancesystem,theformsofmedicalsecuritythatcitizens

canparticipateinaremoreabundant.Basicmedicalinsurance,whichisthemain

bodyofamulti-levelmedicalinsurancesystem,providesbasicmedicalsecurity

servicesforcitizenswiththecharacteristicsofwidecoverageandbasic

protection,whilecommercialmedicalinsurance,whichisinasupplementary

position,meetsthedifferentiatedneedsofnationalmedicalsecuritywithvarious

producttypesandrichguaranteeresponsibilities.Throughliteratureresearch,it

isfoundthatmedicalinsurancehasaprofoundimpactonthelifestyleof

Chinesepeople.Themedicaltreatmentbehaviorofruralresidentshasalways

attractedmuchattention.Differencesincoverageandreimbursementratioof

differentlevelsofmedical