浅部软组织细菌性感染患者的护理评估方煜讲解.pptx

浅部软组织细菌性感染

患者的护理评估

主讲老师：方煜

目

录

疖的评估

一

俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。

颈项

头面

背部

好发部位：

疖

多个疖同时发生在身体各处或反复发生，称为疖病。

常见于营养不良和抵抗力低下的病人

身体状况评估

身体状况评估

红、肿、热、痛的小硬结

锥性隆起

结节中央出现黄白色小脓栓

脓栓脱落、破溃

炎症逐渐消失而愈合

身体状况评估

“危险三角区”的疖严禁挤压

痈的评估

二

多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成。

颈项

颌下

好发部位：颈项、背部等皮肤厚韧的部位。

痈

身体状况评估

上唇痈可因口唇多动或挤压而导致颅内感染。

脓点增大、增多，中心处破溃流脓，疮口呈“蜂窝状”如火山口

局部小片皮肤硬肿、热痛，肤色暗红，中央有多个脓栓

常伴有全身症状，如寒战、发热、食欲不佳，WBC增多，处理不当，可引起败血症、脓血症

局部症状

全身症状

急性蜂窝织炎的评估

三

指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。

急性蜂窝织炎

局部疼痛、红肿，无明显边界，病变中央常缺血坏死

深部感染者多伴全身症状

口底、颌下急性蜂窝织炎可致喉头水肿、气管受压引起窒息

临床特点

身体状况评估

急性淋巴管炎的评估

四

急性淋巴管炎

网状淋巴管炎

（丹毒）

管状淋巴管炎

好发于下肢和面部

常见于四肢，下肢多见。

急性淋巴管炎

指细菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴管，导致淋巴管及其周围组织的急性炎症。

身体状况评估

局部片状皮肤红疹、稍隆起、色鲜红、中间稍淡、边界清楚、灼痛感，附近淋巴结常肿大，有触痛，很少化脓破溃

常有寒战、发热等全身症状

下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成“象皮肿”

网状淋巴管炎

身体状况评估

浅层淋巴管炎：在原发感染灶向近心端延伸，见一条或多条“红线”，硬而压痛。

深层急性淋巴管炎：无表面红线，但患肢肿胀，沿淋巴管有压痛

管状淋巴管炎

急性淋巴结炎的评估

五

急性淋巴管炎波及所属淋巴结，即会引起急性淋巴结炎。

淋巴结炎

身体状况评估

所属淋巴结肿大、疼痛和触痛

多个淋巴结融合成片

脓肿形成时有波动感或破溃流脓

例题练习

口底、颌下的急性蜂窝织炎应尽早切开减压，其主要目的是防止

A.喉头水肿

B.吞咽困难

C.菌血症

D.颅内感染

E.脓毒血症

答案：A