急危重病人的生命体征监测课件.ppt

ICU岳敏

l生命体征——

l是体温,脉搏,呼吸和血压的

总称，通过对生命体征的观察，

可以了解疾病的发生，开展和转

归的情况，为临床诊断治疗提供

可靠的依据。

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l体温心率血压呼吸

lCVP心电图SpO2

l尿量血气分析

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体温是反映病情变化的综合指标，能引起体温

异常改变的原因很多。体温的变化，往往与病

人的病情有直接关系，甚至可以直接反映病人

病变的严重程度和预后。尤其危重病人病情严

重、机体抵抗力低下，加之各种有创操作的应

用，人工气道的建立、不断吸痰及肺不张等易

感因素的存在，常导致各种感染，尤其是肺部

感染〔机械通气相关性肺炎VAP〕，表现为体

温增高。

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常用什么温度来代表体温？

平均

范围

u腋温36.5℃(36.0℃～37.0℃)

u肛温37.5℃(36.5℃～37.7℃)

直肠温度最接近人体内部温度

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l如果两者温度差较大

l提示外周循环灌注不良

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1、定义：体温低于正常范围。35℃以下。

2、原因：

散热过多：

产热减少：

体温调节中枢受损：

3、临床表现：体温不升，皮肤苍白冰冷，血压下

降，脉搏细弱，心率慢，呼吸减慢，反响迟钝，

意识障碍、甚至昏迷

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4、分类

轻度：32-35℃

中度：30-32℃

重度：30℃以下可有瞳孔散大，对光反射消失

致死温度：23-25℃

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n速率;：60--100次/分速率的改变与本身病情的变化

有着密切关系。

n不仅要注意速率的改变还要密切观察心电波形的变

化，对于监护仪出现的任何报警信息都要及时查看。

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异常血压的评估

血压低于90／60mmHg，有明显的血容量缺乏的临

床表现：如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。

原因：常见于休克、大出血等患者

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测量方法

体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平上

坐位：平第四肋

卧位：平腋中线

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l正常血压者无创收缩压等于或略低于有创收缩

压

l高血压者无创收缩压低于有创收缩压

l低血压者无创收缩压高于有创收缩压

l对于舒张压及平均