口腔颌面颈部局部解剖.ppt

第五章口腔颌面颈部

局部解剖第一节口腔局部解剖参与消化过程协助发音和言语动作口腔的作用感觉功能辅助呼吸一、口腔的境界和分部前:唇后:咽门境界两侧：颊上：腭下：舌下区分部：※口腔前庭（oralvestibule）固有口腔（orslcaviryproper）口腔(oralcavity)二、口腔前庭及其表面解剖标志※口腔前庭：下颌姿势位固有口腔广泛交通牙尖交错位最后磨牙远中空隙交通口腔前庭沟(唇颊龈沟)是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位上、下唇系带(frenumofupperandlowerlip)制作义齿，注意避让；儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。颊系带(buccalfrenum)位于上下尖牙或前磨牙区腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上腮腺造影、导管内注射磨牙后区磨牙后三角(retromolartriangle)第三磨牙远中面的颈缘，其尖朝向后方磨牙后垫(retromolarpad)为覆盖于磨牙后三角表面的软组织、智齿冠周炎时红肿翼下颌皱襞(pterygomandibularfold)下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志颊垫尖下牙槽神经阻滞麻醉的标志点唇(lips)境界及表面解剖标志上：鼻底境界下：颏唇沟两侧：唇面沟表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴层次皮肤浅筋膜肌层粘膜下层粘膜厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发疏松炎症易水肿口轮匝肌对位缝合上下唇动脉环：夹压止血/触及波动粘液腺：囊肿粘液腺开口唇的血管、淋巴管及神经血供动脉：面动脉 上下唇动脉静脉：面静脉神经感觉神经：上、下颌神经的分支运动神经：面神经淋巴※上唇及下唇外侧颌下淋巴结上唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结下唇中部颏下淋巴结下唇近中线交叉颌下淋巴结下唇外1/3 颏孔上下唇淋巴回流特点上唇广泛、下唇中部可交叉四、颊(cheeks)境界上：颧骨下缘下：下颌骨下缘前：唇面沟后：咬肌前缘层次皮肤皮下组织颊脂垫（buccalfatpad）神经血管※横行：面神经颧支、上颊支、腮腺导管面神经下颊支、下颌缘支斜行：面动脉、面静脉颊及颌上淋巴结颊筋膜颊肌粘膜下层粘液腺粘膜腮腺导管口颊筋膜 咽筋膜翼下颌韧带（颊咽肌缝）颊的血管、淋巴管及神经血供动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉静脉：面静脉淋巴颌下淋巴结神经感觉神经：三叉神经上下颌支运动神经：面神经牙龈无粘膜下层局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层牙龈手术：整层剥离腭（palate）作用：分隔参与发音言语和吞咽硬腭（hardpalate）表面解剖标志腭缝（palatineraphe）切牙乳头（incisivepapilla）：鼻腭神经※腭皱襞（palatalrugae）上颌硬区及上颌隆突腭大孔（greaterpalatineforamen）：腭前神经※翼钩（pterygoidhamulus）层次及结构特点硬腭软组