偏瘫的运动功能评定讲解.pptx

康复评定技术偏瘫的运动功能评定谢丽玲

一、基本概念1.联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。

一、基本概念2.共同运动（又称联带运动、协同运动）偏瘫患者的肢体在做随意运动时不能做单关节的分离运动，只能做多关节的同时运动，形成了特有的运动模式。

二、Brunnstrom偏瘫分期Brunnstrom技术是由70年代的瑞典物理治疗师创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法。Brunnstrom对大量的偏瘫患者进行了观察，注意到偏瘫的恢复几乎是一个定型的连续过程，提出了著名的恢复六阶段理论，并以此理论为基础设计了Brunnstrom六期评价法。

Ⅰ期称迟缓期，Ⅱ期痉挛期，Ⅲ 期共同运动期Ⅳ期部分分离期Ⅴ期分离期Ⅵ正常期

1.上肢：上肢Ⅰ期弛缓，无任何运动上肢Ⅱ期仅出现协同运动模式上肢Ⅲ期可随意发起协同运动模式上肢Ⅳ期异常运动开始减弱，可做以下活动：方法一：肩0°，肘屈曲90°时，前臂旋前、旋后；方法二：肘伸直时，肩前屈90°；方法三：手背可触及腰后部;三、Brunnstrom偏瘫分期具体评估

2.手指手Ⅰ期无任何运动手Ⅱ期仅有极细微的屈曲手Ⅲ期可做勾状抓握，但不能伸指手Ⅳ期能侧方抓握及松开拇指，手指可随意做小范围伸展手Ⅴ期能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开手Ⅵ期能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差三、Brunnstrom偏瘫分期具体评估

3.下肢：下肢Ⅰ期迟缓，无任何运动下肢Ⅱ期出现极少的随意运动下肢Ⅲ期在坐或者站立位上有髋膝踝的协同性屈曲下肢Ⅳ期动作（1）坐位，膝屈曲90度时可将脚向后滑行动作（2）坐位，足跟触地，足能背屈三、Brunnstrom偏瘫分期具体评估

下肢Ⅴ期动作（1）站立位，患侧腿可伸髋屈膝；动作（1）站立位，伸膝下踝可背屈下肢Ⅵ期1.站立位，髋能外展并能超过骨盆上提范围；2.坐位，小腿能内旋、外旋，伴有足内翻及外翻。三、Brunnstrom偏瘫分期具体评估

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