平衡功能的评定讲解.pptx

平衡功能的评定三明医学科技职业学院

一、评定的目的平衡功能训练在康复中非常重要，要想正确为患者训练，就必须进行平衡功能的评定。1.平衡功能评定能够确定评定对象是否存在平衡功能障碍与障碍的水平或程度。2.寻找和确定平衡障碍的发生原因。3.指导制定康复治疗计划。4.监测平衡功能障碍的治疗和康复训练的疗效。5.预测跌倒风险以及特殊职业选拔需要。

二、平衡分级I级:能正确地完成活动；Ⅱ级:能完成活动,仅需较小的帮助来维持平衡；Ⅲ级:能完成活动,但需较大的帮助来维持平衡；IV级:不能完成活动。

三、适应证1.由于脑外伤、脑血管意外、小脑疾患、脑瘫等疾病造成的中枢神经系统损害；2.前庭功能损害，如各种眩晕症。3.肌肉、骨骼系统疾病或损伤，如下肢骨折、截肢、关节置换、运动性损伤、外周神经损伤等。4.其他特殊职业选拔,如运动员、飞行员和宇航员等,也需要平衡功能评定。5.针对老年人老龄化功能下降现象,跌倒风险的预测也可开展。

四、平衡功能的分类1、静态平衡又称一级平衡2、动态平衡又称二级平衡3、反应性平衡又称三级平衡评估时主要就是评估患者在不同状态不同情境里，三种平衡的能力。

五、评定方法观察法量表法平衡仪测试法

观察法1．在静止状态下能否保持平衡。例如：睁、闭眼坐，睁、闭眼站立（即Rombcrgs征），双足靠拢站，足跟对足尖站，单足交替站等。2．在运动状态下能否保持平衡。例如：坐、站立时移动身体，在不同条件下行走，包括足跟着地走、足尖着地走、直线走、走标记物。3．侧方走，倒退走，环行走等。五、评定方法

观察法五、评定方法观察法的优点是应用简便,可以对具有平衡功能障碍的病人进行粗略的筛选,具有一定的敏感性和判断价值;缺点是过于粗略和主观,缺乏量化。

量表法量表法属于主观评定后的记录方法。优点是不需要特殊的设备,结果易于量化,评分方法简单,应用方便。常用的有信度和效度较好的Berg平衡量表测试、FUgl-Meyer平衡功能测试、上田氏平衡反应试验和MAS平衡功能检测等。五、评定方法

量表法五、评定方法检查序号评定内容1坐位起立2独立站立3独立坐位（无靠背）4站立位坐下5移动6闭目站立7并足独立站立8上肢前伸移动9从地面拾物10转体从肩上向后看11转身360°12踏台阶13双足前后位站立14单腿站立Berg平衡量表测试测试工具非常简便，且内容覆盖较为全面。总共14个项目，每个项目最高得分4分,最低得分0分,满分56分。评分越低,表示平衡功能障碍越严重。总积分低于40分表明有摔倒的危险。

平衡仪测试法这类仪器采用高精度的压力传感器和电子计算机技术，整个系统由受力平台、显示器、电子计算机和专用软件构成。通过系统控制和分离各种感觉信息的输入,来评定躯体感觉、视觉、前庭系统对于平衡及姿势控制的作用与影响,其结果以数据及图的形式显示。五、评定方法

六、注意事项1.在过程中注意加强对病人安全方面的保护,避免意外发生。2.评定的时间不宜过长,次数不要过多，以不引起疲劳为宜。3.对病人不理解的指令或动作,治疗师要给予解释和示范。4.评定时注意身体两侧对称部位的比较,一般先健侧,后患侧。5.协调和平衡评定可多考虑趣味性和实用性相统一的评定原则,如情景模拟的介入,充分调动病人积极参与。

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