破伤风抗毒素过敏试验与过敏反应的处理商丘医学高等专科学校石淑莹讲解.pptx

破伤风抗毒素过敏试验

与过敏反应的处理

商丘医学高等专科学校

主讲人：石淑莹

破伤风抗毒素过敏试验法

破伤风抗毒素脱敏注射法

目录

CONTENTS

操作前评估

问三史

两要做

用药史、过敏史、家族史

首次用药要做

停药间隔7天以上要做

一、破伤风抗毒素过敏试验法

一、破伤风抗毒素过敏试验法

01.试验液配制

02.试验方法

03.结果判断

护士严格遵守操作规程，无菌观念强

药液配制、试验方法和结果判断正确

一、破伤风抗毒素过敏试验法

每支（1ml）含破伤风抗毒素1500IU，从原液中抽取0.1ml加生理盐水稀释到1ml

以每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液（150IU/ml）为标准，皮内试验的剂量0.1ml（含15IU）

01.试验液配制

一、破伤风抗毒素过敏试验法

按照皮内注射的方法，于前臂掌侧

下段注射0.1ml（含15IU）破伤风抗毒

素试验液，20min后观察试验结果。

一、破伤风抗毒素过敏试验法

阳性：

阴性–局部皮丘无改变，周围无红肿，全身无反应

阳性–皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕范围直径

超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应同青霉素

过敏反应

注意事项

如对试验结果有怀疑，应做对照反应试验，在对侧前臂掌侧下段皮内注射生理盐水0.1ml，20min后进行对照比较。试验结果为阴性反应，将需要剂量一次进行注射；如试验结果为阳性反应，应采取脱敏注射。

二、破伤风抗毒素脱敏注射法

采用多次剂量递增的方法，

将破伤风抗毒素注入试验阳性者体内

01.脱敏注射法

次数

TAT

（ml）

加生理盐水

（ml）

注射途径

间隔时间（min）

1

0.1

0.9

肌内注射

20

2

0.2

0.8

肌内注射

20

3

0.3

0.7

肌内注射

20

4

余量

加至1

肌内注射

20

二、破伤风抗毒素脱敏注射法

当小剂量抗原（TAT）进入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜上的IgE结合，使其逐步释放少量的组胺等活性物质，而机体本身释放的组胺酶可将其分解，不至于对机体产生严重损害。因此，经过多次小量反复注射TAT后，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉，最后大量注射TAT时，便不会发生过敏反应。

02.脱敏注射法的机制