2025危重症患者院际转运专家共识.pdf

2025危重症患者院际转运专家共识

随着医联体建设的不断完善，双向转诊、上下联动分级诊疗模式广泛开展，

危重症患者的院际转运频次明显增加[1]。院际转运是危重症患者管理的重

要内容，约50%的危重症患者会经历院际转运[2]。危重症患者院际转

运不良事件发生率约为12.5%~62%[3]。经历院际转运危重症患者的死

亡比例比普通危重症患者高4%~8%[2,4]。如何保障危重症患者的院际转

运安全，促进患者在不同医疗单位治疗的连续性，成为当前亟需关注的问

题。2003年澳大利亚发布«危重症患者院内转运最低标准〉〉[5],2004年

美国发布«危重症患者院际和院内转运指南＞）［6],2010年我国发布«中

国重症患者转运指南(2010)〉〉（草案）［71,2011年英国发布«危重症患

者转运指南(2011)第3版〉〉[8]，上述危重症患者转运指南对院内和院际

转运工作给予了综合性的指导建议。目前院内转运工作趋千成熟[9]，院

际转运工作中的转运决策、转运风险评估分级、人员及设备配置、患者信

息交接的连续性等关键问题需继续探究。

以“”

危重症患者院际转运专家共识组（下简称专家共识组)，针对危重症

患者院际转运关键问题，结合我国国情和实践经验，基千文献循证，经专

家会议反复讨论、修改，最终定稿，形成危重症患者院际转运共识。其中，

edEMBASE万方

参考文献来源千PubM、、WebofScience、知网、以

及各国指南制定组织网站，检索词包括“criticalcarepatienttransfer

interhospital“急”“危重症”“转运”“院际”“院间”，检索时

危重症

间截至2021年5月31日。国际实践指南注册平台注册编号为

IPGRP-2021CN196。

1概念界定

危重症患者(criticallyillpatient)：在原有（或没有）基础疾病的前提下，由

千某一或某些原因造成危及患者生命、器官功能短暂或长期发生病理生理

9,11]。

障碍，需要呼吸、循环等生命支持手段的患者[

院际转运(interhospitaltransfer)：医疗单位根据患者病情需要、患者及

（或）其家属意愿、医疗资源的可及性，将本单位诊疗的患者转到另一医疗

单位进行诊疗或处理的过程[6]。本共识中院际转运指以救护车转运方式为

主体的国内危重症患者的院际转运。

2危重症患者院际转运目的

使患者接受更好的治疗措施，以期改善患者预后[12]；满足患者及（或）其

家属的转运意愿[13-14]1]。

；促进医疗资源的有效利用[

3危重症患者院际转运原则

以患者为中心，在知情同意、综合评估、充分准备的前提下，综合患者病

悄、患者及（或）其家属意愿，对经过获益风险评估的危重症患者进行院际

转运，保障患者及转运人员的安全[6,8,12]。

4危重症患者院际转运的相对禁忌证

危重症患者院际转运相对禁忌证：（l）疾病需要紧急处理，如呼吸、心搏停

止，有紧急气管插管指征等；（2）主要脏器功能不能维持，随时可能发生心

脏骤停，如血流动力学