既往史的内容施姮学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

既往史的内容主讲人：施姮学校：安徽卫生健康职业学院

既往史的内容

现病史的定义包括病人既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏等，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。例如风湿性心瓣膜病病人应询问过去是否反复发生过咽痛、游走性关节痛等；对肝大的病人，应了解过去是否有过黄疸

既往史的注意事项1.在记述既往史时应注意不要和现病史发生混淆例如：目前所患肺炎则不应把数年前也患过肺炎的情况写入现病史。2.对于某些慢性病，有反复发作的漫长病程的需要详细记录例如：消化性溃疡病人，则可把历年发作情况记述于现病史中

基本方法和技巧3.对居住或生活地区的主要传染病和地方病史，外伤、手术史，预防接种史，以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，也应记录于既往史中。4.记录顺序一般按年月的先后排列。