口腔粘膜病唇舌疾病课件.ppt

第八章唇舌疾病;唇炎

口角炎

舌疾病

灼口综合征

味觉异常

舌质与舌苔;第一节唇炎;慢性非特异性唇炎

腺性唇炎

良性淋巴增生性唇炎

根据病因病理分类肉芽肿性唇炎

梅-罗综合征

光化性唇炎

变态反应性唇炎;一、慢性非特异性唇炎;临床体现：

1、慢性脱屑性唇炎：

⑴30岁如下女性多见；⑵下唇多见；

⑶唇红干燥脱屑、脱皮或细鳞屑；

⑷继发感染局部肿胀、刺痛、痒感；

⑸病情持续数月至数年不愈

2、慢性糜烂性唇炎

⑴唇红部糜烂剥脱，有结痂；

⑵局部淋巴结肿大；

⑶病损区皲裂形成，疼痛明显；

⑷病程反复;诊断：病程反复、时轻时重，寒冷干燥季节

好发，唇红干燥脱屑或渗出结痂

鉴别诊断：慢性脱屑性唇炎

1、干燥综合征引起的唇炎：

⑴唇红干燥、裂隙、皲裂及不一样程度脱屑，

呈暗红色

⑵口干、眼干、合并结缔组织病等经典症状

2、糖尿病引起的唇炎：

⑴口干、唇红部出现干燥及裂隙，有时可脱屑

⑵有血糖升高和“三多一少”等经典症状

;3、慢性光化性唇炎：

⑴好发于日照强烈的季节，与暴晒程度有关；

⑵脱屑呈皮糠状，痒感不明显

4、念珠菌感染性唇炎：

⑴唇干燥脱屑；

⑵常伴有念珠菌口炎和口角炎；

⑶试验室检查发现白色念珠菌有助于确诊;慢性糜烂性唇炎：;治疗：

1、防止刺激原因

2、维生素A，改善上皮代谢，减少鳞屑

3、对脱屑型可涂激素类软膏及抗生素软膏

4、糜烂型：先湿敷，后涂软膏类药物

5、中医中药治疗;二、腺性唇炎;诊断：

鉴别诊断：

1、肉芽肿性唇炎

2、良性淋巴组织增生性唇炎

3、唇部黏液腺囊肿

治疗：

1、波尼松龙混悬液局部注射

2、同位素治疗（32P帖敷）

3、抗感染治疗

4、中医中医治疗：

;三、良性淋巴组织增生性唇炎;诊断：局限性损害，反复发作的剧烈搔痒，淡黄

色液体流出和结痂等临床特性

鉴别诊断：

1、腺性唇炎

⑴多发性散在小结节，位于下唇粘膜下

⑵只有在翻转下唇并挤压时才见溢出，黄色痂皮

常见于晨起时

2、局限性损害和结痂：

DLE、LP、糜烂性慢性唇炎

治疗：⑴防止日关暴晒；⑵同位素治疗;四、肉芽肿性唇炎;16;17;诊断：口唇弥漫性反复肿胀，不能恢复，扪诊似垫

褥等经典症状，结合组织学检查

鉴别诊断;

1、牙源性感染引起的唇部肿胀：病灶牙

2、唇血管神经性水肿：

a、急性、临时性，局性无痛皮下或粘膜下水肿；

b、有时可追溯到过敏原

;3、克罗恩病：

a、除口腔体现外，重要症状有节段性局限性肠

炎、肠梗阻及瘘管形成和消化道功能紊乱；

b、关节炎、脊椎炎、眼色素层炎、结节性红斑

等体现治疗：

治疗：

1、封闭

2、巨唇：手术切除恢复外形;五、梅－罗综合征;21;诊断：重要依托临床症状，结合组织学检查

鉴别诊断：贝尔面瘫、沟纹舌

（初期不全型较难鉴别）

治疗：⑴皮质类固醇

⑵巨唇：手术、激光、放疗等治疗措施，

以改善外形和功能;六、光化性唇炎;临床体现：

⑴有明显的季节原因，好发于夏季，多见于户外

工作者；

⑵50岁以上男性多见；

⑶据起病的快慢及临床症状的轻重分：

①急性光化性唇炎：

a、发作前常有暴晒史，起病急，下唇多发；

b、体现为充血、水肿、水疱、糜烂、渗出、皲裂、

结痂，继发感染形成脓血痂，疼痛明显，淋巴

结肿大;②慢性光化性唇炎：脱屑性唇炎

a、潜伏发病或有急性演变而来

b、干燥、脱屑、皲裂形成；

c、光化性白斑病：长期不愈者，可出现局限性唇

红粘膜增厚，角化过度，继而发生浸润性乳白

斑块；

d、可并发皮肤的日光性湿疹；

e、可癌变

;诊断：明确的光照史和湿疹糜烂或干燥脱屑样临

床体现可作出诊断；据病程和与否糜烂、

结痂、搔